El cambio climático empeora la salud cardiovascular
Cambio climático y salud cardiovascular: Una revisión sistemática
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Puntos clave Pregunta ¿Existe una asociación entre los factores estresantes ambientales relacionados con el cambio climático y los resultados de salud cardiovascular? Hallazgos En esta revisión sistemática de 492 estudios observacionales, la exposición a factores estresantes ambientales relacionados con el cambio climático, como temperaturas extremas y huracanes, se asoció con una mayor morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares, mientras que el aumento del riesgo después de la exposición al humo de los incendios forestales fue menos seguro. Los adultos mayores, las personas de grupos minoritarios raciales y étnicos y las comunidades de menor riqueza se vieron afectados de manera desproporcionada, mientras que faltaban datos sobre los resultados en los países de bajos ingresos. Lo que significa que se necesitan medidas urgentes para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero y disminuir el riesgo cardiovascular asociado al cambio climático en poblaciones vulnerables. |
Resumen
Importancia
El cambio climático puede aumentar el riesgo de resultados cardiovasculares adversos al causar cambios fisiológicos directos, angustia psicológica y alteración de la infraestructura relacionada con la salud. Sin embargo, no se ha revisado sistemáticamente la asociación entre numerosos factores estresantes ambientales relacionados con el cambio climático y la incidencia de eventos cardiovasculares adversos.
Objetivo
Revisar la evidencia actual sobre la asociación entre los factores estresantes ambientales relacionados con el cambio climático y los resultados cardiovasculares adversos.
Revisión de evidencia
Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase, Web of Science y la Biblioteca Cochrane para identificar publicaciones revisadas por pares desde el 1 de enero de 1970 hasta el 15 de noviembre de 2023 que evaluaran las asociaciones entre las exposiciones ambientales y la mortalidad cardiovascular, los eventos cardiovasculares agudos y la salud relacionada con la utilización de la atención.
Se excluyeron los estudios que examinaron únicamente la contaminación del aire por partículas no procedentes de incendios forestales. Dos investigadores examinaron de forma independiente 20.798 artículos y seleccionaron 2.564 para la revisión del texto completo. La calidad del estudio se evaluó utilizando el marco de la Guía de navegación. Los hallazgos se sintetizaron cualitativamente ya que diferencias sustanciales en el diseño del estudio impidieron el metanálisis cuantitativo.
Hallazgos
De 492 estudios observacionales que cumplieron con los criterios de inclusión, 182 examinaron la temperatura extrema, 210 el ozono a nivel del suelo, 45 el humo de los incendios forestales y 63 los eventos climáticos extremos, como huracanes, tormentas de polvo y sequías. Estos estudios presentaron hallazgos de 30 países de ingresos altos, 17 países de ingresos medios y 1 país de ingresos bajos.
La solidez de la evidencia se calificó como suficiente para temperaturas extremas; ozono a nivel del suelo; tormentas tropicales, huracanes y ciclones; y tormentas de polvo. La evidencia fue limitada para el humo de los incendios forestales e inadecuada para la sequía y los deslizamientos de tierra.
La exposición a temperaturas extremas se asoció con una mayor mortalidad y morbilidad cardiovascular, pero la magnitud varió con la temperatura y la duración de la exposición. El ozono a nivel del suelo amplificó el riesgo asociado con temperaturas más altas y viceversa. Los fenómenos meteorológicos extremos, como los huracanes, se asociaron con un mayor riesgo cardiovascular que persistió durante muchos meses después del evento inicial.
Algunos estudios observaron un pequeño aumento en la mortalidad cardiovascular, los paros cardíacos extrahospitalarios y las hospitalizaciones por cardiopatía isquémica después de la exposición al humo de los incendios forestales, mientras que otros no encontraron asociación. Los adultos mayores, las poblaciones minoritarias raciales y étnicas y las comunidades de menor riqueza se vieron afectados de manera desproporcionada.
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Conclusiones y relevancia Varios factores de estrés ambiental que se prevé que aumentarán en frecuencia e intensidad con el cambio climático se asocian con un mayor riesgo cardiovascular, pero faltan datos sobre los resultados en los países de bajos ingresos. Se necesitan medidas urgentes para mitigar el riesgo cardiovascular asociado al cambio climático, especialmente en poblaciones vulnerables. |
Comentarios
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