El objetivo de este estudio restrospectivo, realizo en un centro de trauma universitario de nivel I, fue determinar la seguridad de una política no operatoria para algunos pacientes con heridas abdominales por arma de fuego. Dicha política implicaba la observación de aquellos pacientes que no presentaban peritonitis, que estaban hemodinámicamente estables y con un examen clínico confiable.

Se abarcó un período de 8 años, estudiándose 1856 casos. Un total de 792 (42%) fueron tratados inicialmente en forma expectante y durante la observación temprana 712 permanecieron estables y no requirieron ningún tipo de cirugía. Fueron laparotomizados 80 pacientes (4%) de los que 57 tenías lesiones orgánicas. Fue mayor la incidencia de laparotomía en las lesiones anteriores (66%) que en las posteriores (32%) [p<0.001]. Los autores estiman que esta conducta redujo la hospitalización en 3560 días y ahorró aproximadamente 9.5 millones de dólares.