Objetivo:

El objetivo fue definir la prevalencia, los patrones y las características predisponentes para la readmisión hospitalaria después de resecciones pulmonares.

Material y Métodos:

Se analizó en forma prospectiva una base de datos conteniendo 5 años de resecciones pulmonares con exclusión de las biopsias. El reingreso se definió como la admisión programada o de urgencia del paciente dentro de los 90 días del postoperatorio.

Resultados:

Se obtuvo un total de 374 pacientes a los que se les realizó cirugía de resección pulmonar, de los cuáles 8 habían fallecido (2.1%). De los 366 pacientes que egresaron, 69 (18.9%) fueron readmitidos un total de 113 veces: 42 tenían sólo una readmisión, 16 tenían dos, 7 tenían tres, 2 tenían cuatro y 2 tenían cinco reingresos.
Poco más de la mitad (51%) fueron readmitidos en forma programada. Las causas de los reingresos fueron de origen pulmonar (27%), infección (14%), cardíaca (7%) y otras (16%). El tiempo promedio de reingreso fue de 32.5 ± 24.6 días y el tiempo promedio de estadía de 4.9 ± 3.4 días.

La readmisión en hospitales distintos de aquél en donde se había realizado la cirugía fue: 1° reingreso, 15.9%; 2° reingreso, 14.8%; 3° reingreso, 36.3%; 4° reingreso, 25% y 5° reingreso, 0%. El análisis mostró que solamente la neumonectomía tenía riesgo de readmisión: 12 de las 33 (36%) neumonectomías fueron reingresadas (p = 0.005). De los 297 pacientes dados de alta después de resección pulmonar y que no requirieron readmisión, 12 (4%) murieron durante el intervalo del estudio, mientras que 8 de 69 pacientes (11.6%) que requirieron readmisión, fallecieron.

Conclusiones:

La readmisión después de resección pulmonar es frecuente, siendo común los reingresos múltiples. Las causas son predominantemente de origen pulmonar e infecciones quirúrgicas. La neumonectomía tiene riesgo propio de readmisión. Una parte importante de los reingresos ocurre en hospitales distintos al de la cirugía. La población que requiere ser reingresada después de una resección pulmonar exitosa tienen un riesgo elevado de mortalidad.