Degeneración macular relacionada a la edad

Simetría de lesiones bilaterales en la atrofia geográfica

Estudios recientes han demostrado que existe una simetría intraindividual en los ojos con atrofia geográfica bilateral, en presencia de una amplia gama de variabilidad interindividual.

Autor/a: Dres. Bellmann C, Jorzik J, Spital G, Unnebrink K, Pauleikhoff D, Holz FG.

Fuente: Arch Ophthalmol 2002 May;120(5):579-84

Antecedentes:

Como una causa de la pérdida visual severa, la atrofia geográfica del epitelio pigmental retiniano es casi tan común como la neovascularización coroidal en pacientes con degeneración macular relacionada a la avanzada edad. Para evaluar la simetría, hemos determinado variaciones intraindividuales de varias características de la atrofia geográfica bilateral, en pacientes con degeneración macular atrófica relacionada a la edad, a partir de un estudio de corte transversal.

Métodos:

Los pacientes fueron examinados con el uso de una oftalmoscopio láser de rastreo confocal (angiografía retiniana de Heidelberg; ingeniería de Heidelberg, Heidelberg, Alemania). Se registraron imágenes digitales de reflexión infrarroja (excitación, 830 nm) e imágenes por autofluorescencia del fondo (excitación, 488 nm). Se compararon los ojos de cada paciente teniendo en cuenta el número, tamaño y casco convexo de las áreas atróficas, con el uso de un software de análisis de las imágenes y con respecto a los cambios autofluorescentes del fondo en la zona de unión.

Resultados:

Se examinó un total de 72 pacientes (edad promedio  SD, 76.3  7.9 años). El número de áreas atróficas varió de 1 a 23 (media  SD, 4.9  4.6); el tamaño de la atrofia geográfica, de 0.18 a 30.20 (media  SD, 7.0  6.6) mm2 y el tamaño del casco convexo, de 0.18 a 39.20 (media  SD, 11.7  8.4) mm2. No se encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa cuando se comparó estas variables entre cada ojo izquierdo y derecho: número, P = .62; tamaño, P = .81 y casco convexo, P = .78. Se observaron patrones idénticos en la autofluorescencia del fondo en 43 (80%) de 54 pacientes.

Conclusiones:

Existe una simetría intraindividual en los ojos con atrofia geográfica bilateral en presencia de una amplia gama de variabilidad interindividual. Los hallazgos son concordantes con la idea de que la degeneración macular relacionada a la edad, no es meramente el resultado de un proceso de envejecimiento no específico. Las manifestaciones simétricas, en cambio, reflejan determinantes individuales específicas en la patogénesis y manifestación de la enfermedad.