Antecedentes:

Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado para evaluar la eficacia del cemento impregnado con cefuroxima en la prevención de  infección profunda después de los procedimientos de artroplastía primaria total de rodilla, realizado sin las llamadas medidas "de purificación del aire", tales como sistemas de flujo laminar y trajes especiales.

Métodos:

Se realizaron trescientos cuarenta procedimientos de artroplastía primaria total de rodilla con fijación no cementada del componente femoral y fijación cementada de los componentes patelar y tibial. Las rodillas se dividieron aleatoriamente en dos grupos. En el Grupo 1 (178 rodillas), para la fijación se usó cemento impregnado con cefuroxima, mientras que en el Grupo 2 (162 rodillas) el cemento no contenía cefuroxima.

No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a variables demográficas, puntajes preoperatorios y postoperatorios de la función de la rodilla, duración de la operación o del uso del torniquete o la cantidad de sangre transfundida perioperatoriamente. La duración promedio del seguimiento fue de cuarenta y nueve meses  (rango de veintiséis a veintiocho meses)

Resultados:

En ninguna de las 178 rodillas del Grupo 1 se desarrollo infección profunda, mientras que en 5 (3,1%) de las 162 rodillas del Grupo 2 (p = 0,0238) se desarrolló infección profunda. En cada grupo se desarrollaron dos infecciones superficiales en la herida operatoria.

Conclusiones:

El cemente impregnado con cefuroxima mostró ser más eficaz en la prevención de infección profunda, ya sea temprana o intermedia, después de los procedimientos de artroplastía primaria total de rodillas realizados con el uso profiláctico de antibiótico sistémico perioperatorio, pero sin las llamadas medidas de purificación del aire.

Artículo comentado por el Dr. Guillermo Arrondo, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Ortopedia y Traumatología.