Gastroenterología pediátrica

El lansoprazol es efectivo para niños con esofagitis erosiva y reflujo gastroesofágico

El lansoprazol cura la esofagitis erosiva y alivia los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños.

Autor/a: Dres. Tolia V, Ferry G, Gunasekaran T, Huang B, Keith R, Book L.

Fuente: J Pediatr Gastroenterol Nutr 2002;35 Suppl 4:S308-18

Investigadores del Hospital de niños de Michigan, en Detroit, reclutaron 62 niños entre 1 y 11 años de edad con GERD sintomático, esofagitis erosiva determinada por endoscopía y/o pHmetría intraesofágica con un pH menor de 4 por más del 4.2% del tiempo de duración de la misma (24hs.).

Ellos prescribieron el lansoprazol basándose en el peso corporal, a una dosis de 15 mg (peso corporal de 30 kg o menor) o 30 mg (peso corporal mayor de 30 kg) una vez al día durante 8 a 12 semanas. La droga fue administrada una vez al día por ocho a 12 semanas.
La dosis podía ser incrementada hasta 60 mg diarios en los participantes que permanecían sintomáticos luego de 2 semanas de tratamiento.

Se realizaron entrevistas y anotaciones diarias para evaluar la respuesta a los síntomas.
La curación de la esofagitis fue evaluada luego de 8 semanas por endoscopía y si era necesario luego de 12 semanas de tratamiento.

Las anotaciones diarias mostraron que el 76% de los niños había presentado mejorías en el conjunto de los síntomas de GERD. De los 27 niños con esofagitis erosiva al inicio, el 78% presentó una curación a las 8 semanas. Los restantes 6 niños lograron la curación a las 12 semanas.

Las entrevistas indicaron que el 70% de los participantes había resuelto o mejorado el conjunto de los síntomas de GERD al momento de la visita final. Se reportaron reducciones estadísticamente significativas en la severidad de la mayoría de los síntomas con respecto al inicio. Excepciones a esto fueron las sibilancias, hematemesis y melena.

"Con pocas excepciones, se observó una significativa reducción (p<0.05) con respecto al inicio, en el porcentaje de días y promedio diario de severidad de los síntomas de GERD, porcentaje de días de uso de antiácidos y número promedio de tabletas de antiácidos utilizadas diariamente, durante cada intervalo de tratamiento de dos semanas," escribieron los investigadores.