Presentación de casos

Caso 1

Mujer de 89 años de edad con fractura de fémur después de caer de una escalera. Dos días después de la colocación de una prótesis de Austin-Moore comenzó con una distensión abdominal importante e indolora. Los ruidos intestinales permanecieron normales y el tacto rectal reveló un recto dilatado, lleno de aire, sin heces. Las radiografías directas de abdomen mostraron una importante dilatación de todo el colon y el recto. Se hizo un diagnóstico tentativo de síndrome de Ogilvie. Un día después eliminó una copiosa cantidad de materia fecal y la distensión se resolvió completamente.

Caso 2

Hombre diabético de 62 años con insuficiencia renal crónica que consultó por constipación de 1 semana. El examen reveló un abdomen groseramente distendido con ruidos hidroaéreos normales. Las radiografías de abdomen en posición supina mostraron una gran distensión del colon hasta el área rectosigmoidea. El tacto rectal permitió comprobar un recto lleno de aire, carente de materia fecal. Dos días después la distensión abdominal se resolvió con el pasaje de grandes cantidades de materia fecal líquida y gases.

Caso 3

Hombre de 57 años, alcohólico, cirrótico que ingreso con 2 días de distensión abdominal y constipación. Estaba groseramente distendido, timpánico, con moderado dolor a la palpación abdominal. El tacto revelo un recto distendido, lleno de aire, sin materia fecal. Fue manejado en forma conservadora y dado de alta en 72 horas.

Artículo comentado por el Dr. Rodolfo Altrudi, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Cirugía General.