Objetivo:

Comparar los resultados y costos luego de una colectomía abierta vs. laparoscópica.

Antecedentes:

Estudios previos comparando la colectomía abierta y laparoscópica han reportado resultados contradictorios con respecto a los resultados clínicos y a los costos.

Métodos:

Pacientes sometidos a una colectomía laparoscópica de una base de datos prospectiva fueron equiparados por edad, género y grupo de enfermedad relacionada con pacientes sometidos a la misma operación pero con una intervención abierta durante el mismo período (2000 a 2001). Los datos del ultimo grupo fueron recolectados a través de un análisis retrospectivo y ambos grupos fueron comparados para determinar los resultados y costos directos.

Resultados:

Los pacientes con colectomía laparoscópica (n = 150) fueron comparados con el mismo números de pacientes con colectomía abierta. La clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (P = 0.09), el índice de masa corporal (P = 0.17), diagnóstico (P = 0.12), complicaciones (P = 0.14) y el índice de readmisión dentro de los 30 días (P = 0.44) fue similar para ambos grupos. Los costos de la sala de operaciones fueron significativamente más altos luego de la colectomía laparoscópica (P < 0.0001), pero la estadía hospitalaria fue significativamente menor (P < 0.0001). Esto dio como resultado costos totales significativamente menores (P = 0.0007) en relación a menores costos de farmacia (P < 0.0001), laboratorio (P <0.0001) y enfermería (P = 0.0004).

Conclusiones:

La colectomía laparoscópica representa costos directos significativamente menores comparada con la colectomía abierta para pacientes cuidadosamente equiparados.