Introducción:

Las grasas trans (GT) son ácidos grasos insaturados que tienen 1 o más doble ligadura, de configuración espacial trans. La mayoría provienen de la hidrogenación industrial de aceites vegetales, proceso que le da más consistencia a las grasas. Las GT y las grasas saturadas (GS) son las más aterogénicas. El consumo de GT aumenta las LDL-C y es uno de los factores de riesgo más importante de enfermedad cardiovascular. Este efecto depende de la cantidad de GT ingeridas y no se relaciona con cambios en la síntesis de colesterol endógeno.

El contenido de colesterol de las LDL es un conocido factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (EC). Sin embargo, como las LDL-C son heterogéneas en tamaño, densidad y composición, sus características, como el tamaño, constituyen un factor de riesgo independiente. Las LDL-C más pequeñas son más aterogénicas.
Factores ambientales, como el contenido de grasas de la dieta, pueden modular el tamaño de las LDL y la distribución de colesterol.

Objetivo:

Investigar el efecto de las grasas hidrogenadas trans sobre el tamaño de las LDL.

Métodos:

36 sujetos con hipercolesterolemia leve, de ambos sexos, de 57 a 73 años, recibieron 5 tipos de dietas con grasas controladas, con diferente composición de ácidos grasos (manteca o grasas vegetales con cantidades crecientes de ácidos grasos trans), por un mes cada una. Al final de cada dieta se estudió el perfil lipídico y el tamaño de las LDL.

Resultados:

Los valores más altos de LDL-C fueron luego de la dieta con manteca, y en segundo lugar con la dieta más rica en trans. El tamaño de las LDL-C fue mayor en la dieta con manteca (efecto protector), y en las dietas con trans el tamaño disminuyó proporcionalmente a la ingesta de trans.

Discusión:

Este estudio mostró que el consumo de trans produce: 1) LDL-C de menor tamaño, 2) mayor concentración de colesterol en las LDL, 3) no modulan la asociación entre triglicéridos plasmáticos y el tamaño de las LDL.

La ingesta de grasas trans acelera la ateroesclerosis, ya que las LDL más pequeñas lesionan más el endotelio. Una pequeña disminución en el tamaño (de 1 Amstrong) corresponde a un cambio importante en la conformación terciaria de la apolipoproteína B, afectando las propiedades químicas y fisiológicas de las LDL-C. La reducción en el tamaño de las LDL-C observada en este estudio, si es mantenida por 5 años, implica un aumento del riesgo de EC de 11%.

Otros estudios mostraron que el aumento de las grasas trans produce alteraciones en las membranas celulares que predisponen a la EC.

Conclusión:

El consumo de grasas trans es un factor aterogénico importante, ya que modifica el tamaño y la composición de las LDL-C.