Una de las premisas básicas de la Bioseguridad es brindarle una excelente atención Odontológica a nuestros pacientes sin diferenciar el tipo de patología que porta, es decir atendemos a todos los pacientes por igual sin condicionamientos
Muchas de las personas que se acercan a la consulta odontológica tienen una apariencia sana

Otras pueden ser portadoras de algún tipo de enfermedad infecciosa o presentar una resistencia inmunológica disminuida (inmunosupresión), como es el caso de:

Ancianos
Fumadores
Alcohólicos
Pacientes con transplantes
HIV
Cáncer
Diabetes
Enfermedades autoinmunes
Con desordenes orgánicos crónicos

Dada la cercanía que tenemos con el paciente en la atención odontológica (menos de 30 cm), estamos sumergidos en una nube de microorganismos donde la protección es fundamental.

Al accionar los elementos rotatorios, ya sea la turbina, el micromotor, el uso de la jeringa triple, etc., producimos una aerosolización de microorganismos en el ambiente que en principio afectan directamente la cara, cabeza, cuello, y pechera del operador.
 Algunos de estos microorganismos quedan suspendidos por varios segundos en el aire y al precipitar se depositan en mesadas, módulos rodantes, y todo el mobiliario.
Cabe recordar que 1mm3 de saliva de un sujeto sano contiene 750 mil microorganismos.
Nuestra responsabilidad es proteger al paciente, al personal y a nosotros mismos del contagio y transmisión de infecciones cruzadas.
Estas se pueden producir por material descartable que se rehusa, por deficiente asepsia y desinfección del ámbito de trabajo, por instrumental mal esterilizado o por fuentes microambientales (aerosoles- salpicaduras)

Por lo expuesto se debe destinar:

Un tiempo Operatorio
Un tiempo para la Bioseguridad

Antes de comenzar la atención del paciente es conveniente que este realice un enjuague bucal con una solución antiséptica a fin de disminuir la carga bacteriana durante la atención.
Se recomienda el uso de enjuagatorios aprobados por la ADA, como es el caso de la Clorhexidine al 1,2% o los compuestos fenólicos, durante 30 segundos y sin diluir. Poseen una efectividad de reducción microbiana entre un 70 a 90%.

Barreras protectoras

Todo profesional que sabe protegerse, sabe proteger a sus pacientes, es por eso que implementamos las siguientes barreras:

Barreras de Protección Directa para Profesionales

Vestimenta

Ambo con pechera o cuello cerrado
No usar anillos, relojes, pulseras, aros u otro tipo de accesorios.
Uso de guantes descartables (Látex o Vinilo)
Barbijo triple capa
Camisolín sobre ambo
Cofia
Lavado de manos: antes de colocar y después de retirar los guantes. Uso de jabones antisépticos (Iodopovidona al 2% o Clorhexidine al 4%)

De este modo protegemos las 4 vías de entrada de microorganismos a saber: lagrimal, nasal, bucal y parenteral o inoculación.
El uso del barbijo debe cubrir toda la nariz quedando el protector ocular por fuera del mismo para evitar que se empañe, como muestra la foto.

Barreras de Protección Indirecta para Profesionales

Inmuno- Terapia Activa: Vacunas Obligatorias

Hepatitis B ( Ley 24151)
Tétano
Influenza
Títulos Anticuerpos contra Rubéola

Inmuno- Terapia Pasiva

Sueros
Gammaglobulinas específicas en caso de punción accidental.

Barreras de Protección Directa para Pacientes

Barreras Descartables

Vaso descartable con solución antiséptica
Eyector de saliva
Babero
Compresa
Goma dique
Cubre sillón
Capuchón para cirugía
Protector ocular

Barreras de Protección para nuestro lugar de Trabajo

Debemos reducir la cantidad de superficies expuestas a la contaminación por aerosoles usando barreras descartables.
No debemos exponer al medio ambiente algodoneros, freseros, vasos, portarollos, etc.
Se deben cubrir las superficies más expuestas al contacto por parte del operador como son: sillón, platina, foco, etc.

Tampoco debemos abandonar el lugar de trabajo con los guantes colocados ni tocar parte del mobiliario o servirse los materiales con los guantes de atención.
Para ello es de utilidad tener a mano toallitas descartables o manoplas transparentes que colocamos sobre los guantes evitando así la contaminación.

Finalizada la atención del paciente todos los elementos descartables utilizados se desechan como residuos patogénicos.

El instrumental para ser rehusado debe seguir el Ciclo del Producto Sanitario Estéril, mientras que para los equipos y superficies realizamos una limpieza y desinfección con desinfectantes aprobados por la ADA, y cambiamos todas las barreras de protección del consultorio.

Conclusión: La Prevención y la Bioseguridad son un cambio de conducta y actitud que debemos incorporar para evitar una contaminación inadvertida en nuestro lugar de trabajo. La implementación del uso de Barreras de Protección nos ayuda a preservar nuestro ambiente de la contaminación minimizando el riesgo infeccioso.

*Directora de la Escuela de Prevención  y Educación para la Salud CAO
Odontóloga egresada de la FOUBA
Ex Docente de la misma Facultad
Dictante de Cursos de Posgrado en Prevención y Bioseguridad
Directora del Dto. de Prensa Y Difusión CAO

Colaboración: Dra. María Isabel Porcel

**Odontóloga egresada de la FOUBA
Especialista en Ortodoncia
Ex Directora de la Escuela de Prevención  y Educación para la Salud CAO
Dictante de Cursos de Posgrado en Prevención y Bioseguridad