Contraindicaciones

• Pacientes bruxistas

• Mordida borde a borde

• Diastemas muy extensos

• Movilidad dentaria

• Que el paciente se muerda las uñas

• Que corte hilos u otras cosas con los dientes

• Restauraciones de resina extensas

• Que con el desgaste quede expuesta la dentina

• Hiperplasia que sobrepase el esmalte

• Que ya no exista esmalte

• Si a la hora de preparar hay comunicación pulpar

• Pacientes que padecen ataques epilépticos

• Dientes tratados endodónticamente

Diagnóstico

Cuando el paciente acude a nuestro consultorio, la mayoría de las veces sabe que la estética de sus dientes no es la adecuada y está en nosotros poder resolver su problema con la aplicación de carillas. Debemos conocer cuáles son sus necesidades e ilusiones para brindarle el tratamiento óptimo, por lo que realizaremos una historia clínica, la cual incluirá:

a) Datos generales

b) Expectativas

c) Autocrítica

d) Historia médica

e) Historia dental

f) Toma de modelos de estudio

g) Examen radiográfico

h) Análisis de la sonrisa

i) Toma de color y una serie de fotografías extraorales e intraorales.

Con todos los datos obtenidos podemos efectuar un diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento. También se debe llevar a cabo un análisis de la sonrisa midiendo línea media, planos de oclusión, línea de sonrisa, forma de arco, relación interlabial, para que el tratamiento sea exitoso. Si elaboramos un encerado diagnóstico podremos mostrar al paciente los resultados esperados y de qué base partimos. Si el caso lo amerita, es el momento de realizar los cambios necesarios para que el paciente esté satisfecho.

Se recomienda que antes de llevar a cabo el encerado diagnóstico se valoren las fotografías, principalmente la extraoral de sonrisa, a fin de conocer si se requiere alargar los dientes incisivos hacia abajo o si muestra algo de encía y valorar bien esta relación para hacer, en su caso, alargamientos periodónticos coronales en relación con el plano de oclusión.