Seminarios de Gastroenterología (UNR)

Síndrome de Plummer Vinson: una revisión

Disfagia a sólidos, anemia ferropénica y astenia en una mujer de 44 años. ¿En qué pensar? ¿Cómo estudiarla?

Seminarios de Gastroenterología
Hospital Provincial del Centenario
Universidad Nacional de Rosario
Cátedra de Gastroenterología.
Jefe Profesor Hugo Tanno

Presenta: Dra. M. Carla Maccagni

Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 44 años de edad.
 
Antecedentes:

  • Vegetariana desde el año 2000

  • Episodios de metrorragia tratada con anticonceptivos orales.

  • Padre fallecido por cáncer de páncreas.

  • Madre fallecida por cáncer de pulmón.

Motivo de consulta:

Disfagia alta a sólidos de 4 meses de evolución, astenia, sequedad bucal, palpitaciones anemia y anemia ferropénica.

Laboratorio inicial:

  • Anemia ferropénica, Hto: 27%, Hb: 6.5

  • Marcada hipocromia. Microcitos, ovalocitos, eliptocitos.

  • SOMF: negativa 3/3

  • Anticuerpos Antigliadina: Negativos

Esófagograma

  • Deglución y tránsito faríngeo normal.

  • Área de estrechez en esófago cervical, de 1.5 cm de diámetro, con bordes irregulares, en forma de reloj de arena. Impresiona proceso cicatrizal.

  • Pequeño receso anterior, que se impronta produciendo una mínima imagen diverticular anterior (¿secuela post –traumática?)


Videodeglución esofágica: ver presentación en Flash

Tratamiento Inicial

  • Dilatación con savary bajo guía radioscópica.
  • Dieta con aporte de hierro.
  • Ferroterapia parenteraly oral.
  • Ácido Fólico.

Evolución

Cinco meses más tarde vuelve a consultar por disfagia por lo que se repiten los estudios complementarios.

El caso clínico




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Síndrome de Plummer Vinson


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* IntraMed
agradece a la cátedra de Gastroeneterología del Htal del Centenario, (UNR) por compartir su seminario con nuestros lectores.