Los trabajos destacados día a día

Sesiones Científicas American College of Cardiology 2019

Las novedades científicas de mayor trascendencia de uno de los encuentros más importantes de la cardiología del mundo

Indice
1. Siesta y presión arterial
2. Opioides y endocarditis
3. Eventos cardíacos en jóvenes
4. Consumo de alcohol e HTA
5. Ejercicio en adultos mayores y supervivencia
6. Corazón del deportista
7. Colesterol y embarazo
8. Monitoreo de TA mediante app
9. Rehabilitación cardíaca: HIIT
10. Cigarrillos electrónicos
11. HTA en mayores
12. Vacunación antigripal
13. Troponina I en pacientes estables
14. Una app detecta diabetes
15. Condición física y riesgo CV
16. Trombos VI
17. Alcohol e HTA
18. FA y ACV silente
19. Apple Heart Study
20. IAM y depresión
21. Dapagliflozina
22. Rehabilitación cardíaca
23. ATC y disfunción sexual
24. FA ablación
25. Troponina
26. Shock
27. TAVR
28. Fugas valvulares
29. IAM tipo II
30. Marcapasos: cubierta ATB
31. Nueva Guía Prevención 1ria
32. Endocarditis ATB orales
33. Apixaban
34. MOMENTUM-3
35. Sensor de IC
36. Ácido bempedoico
37. Medición TA
38. Stent y AAS
39. PCR y CCG
40. Anestesia
41. Angioplastia radial
42. Antiagregantes / IAM
43. REDUCE-IT
44. Dapagliflozina y eventos CV
45. HTA/cerebro
46. 5 conclusiones
47. Introducción

El valor de dormir una siesta en el control de la presión arterial

Parece que las siestas pueden hacer más que solo reiniciar nuestro nivel de energía y mejorar nuestro estado de ánimo. Una nueva investigación que se presentó en la 68ª Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología encontró que las personas que aprovechaban una siesta al mediodía tenían más probabilidades de tener una notable disminución de la presión arterial en comparación con las que no dormían.

“El sueño del mediodía parece disminuir los niveles de presión arterial en la misma magnitud que otros cambios en el estilo de vida. Por ejemplo, la reducción de la sal y el alcohol puede reducir los niveles de presión arterial entre 3 y 5 mm Hg ", dijo Manolis Kallistratos, MD, cardiólogo del Hospital General Asklepieion en Voula, Grecia, y uno de los coautores del estudio, agregando que la medicación antihipertensiva en dosis bajas generalmente disminuye los niveles de presión arterial entre 5 y 7 mm Hg, en promedio.

En general, tomar una siesta durante el día se asoció con una caída promedio de 5 mm Hg en la presión arterial, lo que, según los investigadores, está a la par con lo que se esperaría de otras intervenciones conocidas para disminuir la presión arterial.

Además, por cada 60 minutos de sueño del mediodía, la presión arterial sistólica promedio de 24 horas disminuyó en 3 mm Hg.

"Estos hallazgos son importantes porque una caída en la presión arterial tan pequeña como 2 mm Hg puede reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, como un ataque al corazón hasta en un 10 por ciento", dijo Kallistratos. "Según nuestros hallazgos, si alguien tiene el lujo de tomar una siesta durante el día, también puede tener beneficios para la presión arterial alta. La siesta se puede adoptar fácilmente y por lo general no cuesta nada ".

Este es el primer estudio que evalúa prospectivamente el efecto del sueño al mediodía sobre los niveles de presión arterial entre las personas cuya presión arterial está razonablemente controlada, según los investigadores.

El mismo equipo de investigación descubrió previamente que las siestas del mediodía estaban asociadas con una reducción de los niveles de presión arterial y que se prescribían menos medicamentos antihipertensivos entre las personas con lecturas de presión arterial muy altas.

“Cuanto más altos sean los niveles de presión arterial, más pronunciado será el esfuerzo para disminuirlo. "Al incluir a personas con una presión arterial relativamente bien controlada, podemos sentirnos más seguros de que cualquier diferencia significativa en las lecturas de la presión arterial probablemente se deba a la siesta", dijo Kallistratos.

El estudio incluyó a 212 personas con una presión arterial media de 129.9 mm Hg. En promedio tenían 62 años y poco más de la mitad eran mujeres.

Aproximadamente 1 de cada 4 participantes eran fumadores y / o tenían diabetes tipo 2. Los grupos fueron similares en cuanto a los factores de riesgo para enfermedades del corazón, excepto que había más fumadores en el grupo de siesta.

Los investigadores evaluaron y registraron la presión arterial durante 24 horas consecutivas, el tiempo de sueño al mediodía (la duración promedio fue de 49 minutos), los hábitos de estilo de vida (por ejemplo, el consumo de alcohol, café y sal, los niveles de actividad física) y la velocidad de la onda del pulso, una medida de rigidez en las arterias.

Los participantes usaron un monitor ambulatorio de presión arterial para medir y hacer un seguimiento de la presión arterial a intervalos regulares durante la vida diaria de rutina, en lugar de solo una vez en la clínica.

En el reclutamiento del estudio, los participantes también se sometieron a un ecocardiograma, una ecografía del corazón que muestra su estructura y función.

En sus análisis, los investigadores ajustaron los factores conocidos por influir en los niveles de presión arterial, incluidos la edad, el sexo, el estilo de vida y los medicamentos.

No hubo diferencias en cuanto al número de medicamentos antihipertensivos tomados entre los dos grupos, y las pruebas de velocidad de onda de pulso y ecocardiogramas también fueron similares.

En general, la presión arterial sistólica promedio de 24 horas fue 5.3 mm Hg más baja entre los que tomaron una siesta en comparación con los que no lo hicieron (127.6 mm Hg versus 132.9 mm Hg).

Al observar ambos números de presión arterial, las personas que dormían durante el día tuvieron lecturas más favorables (128.7 / 76.2 vs 134.5 / 79.5 mm Hg).

También parecía haber una relación lineal directa entre el tiempo dormido y la presión arterial; Como se informó, por cada hora de siesta, la presión arterial sistólica promedio de 24 horas disminuyó en 3 mm Hg.

"Obviamente, no queremos alentar a las personas a dormir durante horas durante el día, pero por otro lado, no deben sentirse culpables si pueden tomar una siesta corta, dados los posibles beneficios para la salud", dijo Kallistratos. "Aunque ambos grupos estaban recibiendo la misma cantidad de medicamentos y la presión arterial estaba bien controlada, todavía había una disminución significativa de la presión arterial entre los que dormían durante el mediodía".

Los investigadores dijeron que los hallazgos se ven reforzados aún más porque los pacientes tenían tasas de descenso de la presión arterial similares durante la noche (caídas naturales durante el sueño nocturno), lo que significa que cualquier reducción en la presión arterial ambulatoria estaba separada de este fenómeno y dan mayor confianza de que las reducciones en la presión arterial ambulatoria podrían Debido a la siesta durante el día.

Se necesita más investigación para validar estos resultados. Aunque está fuera del alcance de este estudio, los investigadores dijeron que uno podría especular que junto con la dieta mediterránea saludable para el corazón de esta región, la aceptación cultural de la siesta del mediodía también puede desempeñar un papel en el perfil más saludable que se observa en estas poblaciones.

Casi la mitad de los adultos estadounidenses tienen presión arterial alta. Muchos no saben que lo tienen porque a menudo no hay signos ni síntomas; Con el tiempo, la presión arterial alta aumenta el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Kallistratos presentó el estudio, "Los efectos del sueño al mediodía son tan potentes como los cambios recomendados en el estilo de vida en pacientes con hipertensión arterial", el lunes 18 de marzo a las 9:45 a.m. TC en Poster Hall, Hall F.