Introducción

El ejercicio que dura más de un par de minutos es alimentado por una combinación de carbohidratos y lípidos intramusculares y extramusculares, con una contribución menor de los aminoácidos.

Desde la introducción de la técnica de biopsia muscular para la determinación del metabolismo muscular humano en la década de 1960, se ha aceptado ampliamente que poseer altos niveles de glucógeno muscular antes del ejercicio es un precursor para un rendimiento deportivo óptimo.

Las pautas de nutrición deportiva han reflejado esto, recomendando dietas basadas en carbohidratos y más recientemente, dietas basadas en carbohidratos periodizados para optimizar el rendimiento deportivo para una variedad de actividades deportivas y físicas.

El impacto de una dieta cetogénica (KD) (<50 g / d de carbohidratos,> 75% de grasa) en el rendimiento deportivo ha despertado mucho interés y autoexperimentación en los últimos 3-4 años.

Si la cetosis nutricional produce beneficios tangibles para el rendimiento de los atletas es un tema polémico dentro de la ciencia de la nutrición. Este debate académico ha provocado varias investigaciones en una variedad de atletas, incluidos atletas de resistencia, atletas entrenados en resistencia y aprendices de CrossFit.

El objetivo de esta revisión es examinar la literatura de rendimiento de KD para determinar si existen beneficios de rendimiento para atletas y atletas entrenados recreativamente, y proporcionar algunos conocimientos clínicos sobre el lugar de LCHF y KD en atletas.

Materiales y métodos

Se realizaron búsquedas de palabras clave en bases de datos electrónicas, incluidas PubMed y SPORTDiscus. Los términos de búsqueda incluyeron "rendimiento", Y "cetogénico", Y "ceto", Y "ceto-adaptado", Y "carbohidrato", Y "grasa", y "bajo en carbohidratos", y "alto en grasa", y " bajo en grasa ", y" alto en carbohidratos ", y" composición corporal ", y," hipertrofia ", y" pérdida de grasa ", y" pérdida de peso ", y" atleta de resistencia ", y" entrenamiento de resistencia ", y" levantamiento de pesas ", Y" levantamiento de pesas olímpico ", Y" atleta ". Los términos de búsqueda se ingresaron en varias combinaciones. Las búsquedas manuales se realizaron utilizando listas de referencias de narraciones existentes y revisiones metaanalíticas sobre el rendimiento de LCHF / KD.

Resultados

La evidencia muestra que las adaptaciones de 3 a 4 semanas a una dieta cetogénica (KD) en atletas entrenados en resistencia se asociaron con el mantenimiento de ejercicios de resistencia moderados (46-63% VO2max) y de intensidad vigorosa (64-90% VO2max), mientras que a intensidades > 70% VO2max, los aumentos en la oxidación de las grasas se asociaron con una disminución de la economía (aumento del consumo de oxígeno) y, en algunos casos, un aumento de las calificaciones de esfuerzo percibido y frecuencia cardíaca.

Dos investigaciones en atletas de resistencia recreativamente activos no observaron una disminución vigorosa del ejercicio de intensidad después de las adaptaciones de 3 y 12 semanas. El rendimiento de fuerza moderado (70–85% de una repetición máxima) y de intensidad casi máxima a máxima (> 85% 1RM) no experimentó disminución después de una adaptación KD de 3-12 semanas.

Se observaron efectos beneficiosos para el sprint de 2000 metros, se completó la prueba de potencia crítica durante un período breve a una intensidad vigorosa, mientras que dos pruebas adicionales no notaron disminución. Para el sprint, ejercicio casi máximo (> 91% VO2max), se observó el beneficio de la KD para el sprint de seis segundos, mientras que no se observó una disminución en el rendimiento para dos pruebas máximas adicionales.

Cuando se equiparan las proteínas (gramos por kilogramo), una investigación no observó disminución en la hipertrofia muscular, mientras que una notó una disminución. Una investigación con proteínas combinadas señaló que el grupo KD perdió más grasa corporal.

Conclusiones, ideas clínicas y direcciones futuras

El conocimiento disponible no demuestra un beneficio claro en el rendimiento de los atletas que siguen una KD, y algunos beneficios se muestran principalmente en pruebas de intensidad vigorosa de corta duración, cuando la pérdida de peso probablemente era una variable confusa.

Si bien muchos de los ensayos no proporcionaron ningún beneficio de rendimiento, es importante tener en cuenta que una dieta cetogénica (KD) a menudo no causó una disminución del rendimiento, particularmente en atletas entrenados recreativamente. Las disminuciones en la eficiencia metabólica fueron comunes entre los atletas entrenados que compiten a> 70% de VO2max después de la adaptación aguda.

A pesar de los resultados inconsistentes, seguimos viendo en la práctica (es decir, anecdóticamente) atletas de resistencia que persiguen un enfoque dietético restringido en carbohidratos. Sin embargo, la evidencia anecdótica y subjetiva a largo plazo es mixta.

Por ejemplo, "élite ultra maratonistas y triatletas de distancia de ironman", 32 y "ciclistas bien entrenados" 28 acostumbrados a un estilo de alimentación KD durante 2032 y 8 meses, 28 respectivamente, informan que siguen siendo altamente competitivos.

Mientras que un "triatleta de larga distancia vegetariano de clase mundial", informó su peor desempeño en la mitad de Ironman (21 semanas), el segundo peor desempeño de Ironman (24 semanas), y no pudo completar Ironman en la semana 32, descontinuando la dieta a partir de entonces.

Maunder et al propusieron que los atletas de resistencia deberían adoptar una sesión de entrenamiento y prácticas nutricionales para minimizar el costo de los carbohidratos endógenos del ejercicio a intensidades competitivas, a través de la adaptación a un LCHF o KD, mientras maximizan las reservas de glucógeno previas a la competencia (alimentación / restauración de carbohidratos) y proporcionando carbohidratos exógenos durante la competencia.

Como se describió anteriormente, una investigación considerable ha identificado que un enfoque de dieta aguda de LCHF (5–10 días) con restauración de carbohidratos (6,8–11 g⋅kg CHO durante 1–3 días) no disminuye el rendimiento de resistencia.

Por el contrario, existe una fuerte evidencia que demuestra que este enfoque está asociado con una reducción en la glucogenólisis durante el ejercicio, y una reducción en la forma activa de la piruvato deshidrogenasa en reposo, y durante el ejercicio submáximo y máximo. Si estas adaptaciones indeseables persisten durante más tiempo los períodos de adaptación aún no se han visto mecánicamente en entornos experimentales.

Además, se propuso que los cuerpos cetónicos proporcionarían combustible para el cerebro, en combinación con una mayor contribución de los sustratos gluconeogénicos. Como se describió anteriormente, Webster et al, proporcionaron evidencia de que la contribución de energía de la gluconeogénesis no aumenta después de 8 meses de consumir una KD.

Por lo tanto, la evidencia no experimental y experimental sugiere que el rendimiento de resistencia sigue siendo limitado a través de la disponibilidad de glucosa en atletas de resistencia entrenados que consumen una KD. Por lo tanto, el caso para abogar por una KD versus una dieta LCHF menos extrema debe ser cuestionado.

Otra razón por la que proponemos la popularidad de los enfoques restringidos en carbohidratos se debe a otros beneficios reportados de este enfoque dietético. Estos incluyen informes de energía mejorada tanto para el entrenamiento como para la competencia, reducciones en los requerimientos calóricos exógenos durante el entrenamiento y la competencia, síntomas mejorados derivados de afecciones inflamatorias y la incidencia reducida de aparición tardía de dolor muscular y problemas gastrointestinales.

Además, la cetosis nutricional se ha convertido en un potente modulador de la inflamación en la última década.

Tal colección de resultados puede afectar la salud general de los atletas, lo que podría tener un posible efecto “aguas abajo” en el rendimiento; sin embargo, esto aún no se ha examinado exhaustivamente en atletas dentro de entornos experimentales. Por lo tanto, debe tenerse en cuenta, ya que muchas variables de confusión potenciales pueden haberse pasado por alto en los informes anecdóticos.

La investigación futura sobre la restricción de carbohidratos en atletas también podría abordar aspectos de la salud junto con el rendimiento, tanto cuantitativa como cualitativamente. Esto ayudará a conectar la evidencia con el creciente interés y práctica y proporcionará una mayor comprensión de los beneficios potenciales y holísticos de la restricción de carbohidratos en el contexto del atleta.