Declaração da American Heart Association, da Heart Failure Society of America e do American College of Cardiology
Os pacientes que tomam IECA e ARAII que contraírem COVID-19 devem continuar o tratamento, a menos que seu médico indique o contrário.
DALLAS, 17 de março de 2020
À medida que o impacto global da COVID-19 aumenta, a comunidade científica continua a avaliar o impacto clínico e as necessidades de cuidados de saúde dos pacientes com doença cardiovascular, que apresentam risco aumentado de complicações graves com a COVID-19. Juntos, a American Heart Association (AHA), a Heart Failure Society of America (HFSA) e o American College of Cardiology (ACC) divulgaram esta nova declaração: “A declaração da HFSA / ACC / AHA aborda questões relacionadas ao uso de antagonistas do RAAS em COVID -19", hoje para dissipar a desinformação que circula sobre o uso de drogas IECA e ARB entre pacientes com COVID-19.
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A AHA, HFSA e ACC recomendam a continuação dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou drogas bloqueadoras do receptor da angiotensina (ARAIIs) para todos os pacientes já prescritos para indicações como insuficiência cardíaca, hipertensão ou doença cardíaca isquêmica. Pacientes com doenças cardiovasculares diagnosticados com COVID-19 devem ser totalmente avaliados antes de adicionar ou remover qualquer tratamento, e quaisquer alterações em seu tratamento devem ser baseadas nas evidências científicas mais recentes e na tomada de decisão compartilhada com seu médico e equipe de saúde. |
“Compreendemos a preocupação, pois ficou claro que as pessoas com doenças cardiovasculares correm um risco muito maior de complicações graves, incluindo morte por COVID-19. No entanto, revisamos as pesquisas mais recentes:
A evidência não confirma a necessidade de descontinuar o IECA e ARAII, e recomendamos fortemente a todos os médicos que considerem as necessidades individuais de cada paciente antes de fazer alterações nos regimes de tratamento de IACE ou BRA ", disse Robert A. Harrington, MD, FAHA, Presidente da American Heart Association, Arthur L. Bloomfield Professor de Medicina e Presidente do Departamento de Medicina da Universidade de Stanford.
“Embora os principais sintomas de COVID-19 incluam sintomas respiratórios, as evidências mais recentes mostram que alguns pacientes com COVID-19 também podem ter graves danos cardiovasculares. Devemos garantir que avaliamos e tratamos completamente os pacientes com doença cardiovascular ", continuou Biykem Bozkurt, MD, Ph.D., presidente da HFSA, professor de cardiologia, Mary and Gordon Cain Chair of Medicine no Winters Center for Research. of Heart Failure and the WA "Tex" e Deborah Moncrief Chair of Cardiology no Baylor College of Medicine em Houston.
“O mais alto nível de cuidado contínuo para pacientes com doenças cardiovasculares diagnosticados com COVID-19 é nossa prioridade, mas não há dados experimentais ou clínicos que demonstrem resultados benéficos ou adversos entre pacientes com COVID-19 usando medicamentos IECA. ou BRA. Recomendamos pesquisas adicionais urgentes que possam nos orientar para o tratamento ideal para milhões de pessoas em todo o mundo com doenças cardiovasculares e que podem contrair COVID-19.
Essas recomendações serão ajustadas conforme necessário para corresponder às pesquisas mais recentes ", concluiu Richard J. Kovacs, MD, presidente do American College of Cardiology and QE e Sally Russell, professora de cardiologia da Indiana University School of Medicine.