Marcador de alto risco

Retinopatia vinculada a AVC, demência e mortalidade

Observa-se uma relação entre a gravidade da retinopatia e a mortalidade.

Fuente: Retinal damage may signal higher risk of stroke, dementia and early death

 

Aspectos destacados da investigação:

  • Em uma grande pesquisa nacional, as pessoas com danos na retina eram mais propensas a ter um derrame ou demência.
  • Quanto mais severo era o dano na retina, havia mais probabilidade de que os participantes morreriam na próxima década.
  • As descobertas levantaram a possibilidade de que exames de retina podem ajudar a identificar pessoas com maior risco de acidente vascular cerebral ou demência, para que o cuidado preventivo possa ser oferecido.

Imagens da retina podem algum dia proporcionar sinais de advertência de que uma pessoa tem risco aumentado de acidente vascular cerebral (AVC) e demência, tomando possível a ação preventiva, de acordo com a pesquisa preliminar a ser apresentada na American Stroke Associaton – International Stroke Conference 2021. Essa conferência é um encontro virtual mundial para pesquisadores e médicos dedicados a saúde do cérebro e ao derrame.

Estudos demonstraram que pessoas com retinopatia grave, dano a retina tornando-a sensível a luz, tem maior probabilidade de um cérebro de aparência doente na ressonância magnética (MRI).

” A retina é uma janela ao cérebro”, disse Michelle P. Lin, M.D, M.P.H., autora principal do estudo e neurologista da Mayo Clinic Jacksonville em Jacksonville, Flórida. “ Uma foto da retina mostrando uma visão ampliada da parte posterior do olho incluindo a retina e o nervo óptico é mais rápida e barata do que realizar uma ressonância magnética, por isso perguntamos se poderia ser uma boa ferramenta de triagem para ver quem poderia se beneficiar de um encaminhamento a um neurologista para uma MRI.”

Além do consultório do oftalmologista, as fotos da retina podem ser tiradas com uma câmera de smartphone ou com um adaptador de smartphone, como o Lin.

Neste estudo, os investigadores examinaram a associação da retinopatia com o AVC, a demência e o risco de morte em 5.543 adultos (com idade média de 56 anos) que participaram do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) dos Estados Unidos da América entre 2005 e 2008.

Os participantes durante esses anos foram entrevistados sobre muitos aspectos de seu histórico médico e comportamentos de saúde, e receberam uma foto de varredura da retina para procurar sinais de retinopatia.

Em comparação com os participantes que não foram diagnosticados com retinopatia, aqueles que foram diagnosticados:

  • Tiveram o dobro de probabilidade de sofrer um derrame
  • Quase 70% mais chances de ter demência.
  • Tiveram mais probabilidade de morrer nos próximos 10 anos, e cada aumento da gravidade da retinopatia confere um risco maior de morte.
  • As probabilidades foram calculadas após se ajustar os fatores de risco como idade, pressão arterial alta, diabetes e se fumam ou não.

“Caso você tenha retinopatia, trabalhe em conjunto com médico de cuidado primário para modificar seu fator de risco vascular e peça para ser rastreado para deficiência cognitiva. Você poderá ser encaminhado a um neurologista para avaliação e possivelmente uma ressonância magnética do cérebro”, disse Lin, que também é professor assistente de neurologia na Mayo Clinic School of Medicine.

O estudo é limitado porque os dados do NHANES não diferenciam entre vários tipos de AVC. Além disso, como as pesquisas são baseadas em problemas de memória auto-relatados como um indicador de demência, a ocorrência de demência pode estar superestimada.

Os co-autores são Daniela Markovic, M.S.; Nilufer Ertekin-Taner, M.D., Ph.D.; Eric R. Eggenberger, D.O.; Michael W. Stewart, M.D.; Thomas G. Brott, M.D.; e James Meschia, M.D. As divulgações dos autores estão disponíveis de forma resumida.

O estudo foi financiado pelo Centro Nacional para o Avanço das Ciências Translacionais do National Institutes of Health.