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Resumen Objetivo: Este estudio tiene como objetivo determinar las contribuciones de la exposición al sol y la exposición a la radiación ultravioleta (RUV) al riesgo de esclerosis múltiple (EM) de inicio pediátrico. Métodos: Los niños con EM y los controles reclutados en múltiples centros en los EE. UU. Fueron emparejados por sexo y edad. Se utilizó regresión logística condicional multivariable para investigar la asociación del tiempo que se pasa al aire libre a diario en verano, el uso de protección solar y la dosis de UVR ambiental de verano en el año anterior al nacimiento y el año anterior al diagnóstico, con el riesgo de EM, ajustando por sexo y edad , raza, temporada de nacimiento, color de piel del niño, educación de la madre, exposición al humo del tabaco, sobrepeso e infección por el virus de Epstein-Barr. Resultados: Se incluyeron 332 niños con EM (mediana de duración de la enfermedad: 7,3 meses) y 534 controles después de la comparación por sexo y edad. En un modelo totalmente ajustado, en comparación con pasar <30 minutos al aire libre al día durante el verano más reciente, el mayor tiempo al aire libre se asoció con una reducción marcada en las probabilidades de desarrollar EM, con evidencia de respuesta a la dosis (30 minutos a 1 hora: odds ratio ajustado (AOR) = 0,48, intervalo de confianza del 95% [IC del 95%] 0,23-0,99, p = 0,05; 1-2 horas: AOR = 0,19, IC del 95% 0,09-0,40, p <0,001). La dosis más alta de UVR ambiental de verano también fue protectora para la EM (AOR = 0,76 por kJ / m2, IC del 95%: 0,62-0,94, p = 0,01). Conclusiones: Si se trata de una asociación causal, pasar más tiempo al sol durante el verano puede ser una gran protección contra el desarrollo de EM pediátrica, además de residir en un lugar más soleado. |
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Un nuevo estudio sugiere que los niños, adolescentes y adultos jóvenes que pasan más tiempo al aire libre durante los meses de verano y viven en áreas del país que los exponen a mayores cantidades de luz ultravioleta tienen un riesgo menor de desarrollar esclerosis múltiple (EM) en la niñez.
Aunque es poco común, la EM puede desarrollarse en niños, aunque la mayoría de las personas comienzan a tener síntomas de la enfermedad entre los 20 y los 50 años. La investigación aparece en Neurology, la revista médica de la American Academia de Neurología.
El estudio también encontró que aquellos que tuvieron más exposición al sol durante su primer año de vida también tenían menos probabilidades de desarrollar EM.
“Brindar orientación sobre las mejores cantidades de exposición a la luz solar y sopesar los beneficios contra los riesgos es un desafío”, dijo la autora del estudio, Emmanuelle Waubant, MD, PhD, de la Universidad de California en San Francisco y miembro de la Academia Estadounidense de Neurología. "Descubrimos que pasar entre una y dos horas al aire libre al día brindaba el mayor beneficio, pero pasar tan solo 30 minutos al aire libre al día puede reducir el riesgo de EM aproximadamente a la mitad".
En el estudio participaron 332 personas con EM que padecieron la enfermedad durante un promedio de siete meses. Fueron emparejados con 534 personas de edad y sexo similares que no tenían EM. Los participantes tenían edades comprendidas entre los tres y los 22 años.
La exposición al sol se midió como el tiempo pasado al aire libre, el uso de protección solar como un sombrero, ropa y protector solar, más la cantidad de exposición a la luz ultravioleta según el lugar donde vivían los participantes al nacer y en el momento del estudio. Los niños o sus padres o tutores respondieron un cuestionario sobre cuánto tiempo pasaron al aire libre a diario a distintas edades y durante el año pasado.
En el verano anterior al estudio, el 19% de los participantes con EM dijeron que pasaban menos de 30 minutos al aire libre, en comparación con el 6% de los que no tenían EM. Y el 18% de los participantes con EM pasaban de una a dos horas al aire libre, en comparación con el 25% de los que no tenían EM.
Después de ajustar la exposición al humo, el sexo y otros factores que podrían afectar el riesgo de EM, los investigadores encontraron que las personas que pasaban un promedio de 30 minutos a una hora al aire libre durante el verano antes del estudio tenían un 52% menos de probabilidades de desarrollar EM en comparación con las que pasaba un promedio de menos de 30 minutos al aire libre al día.
Aquellos que promediaban incluso más tiempo al aire libre todos los días, entre una y dos horas, tenían un 81% menos de probabilidades de contraer EM que aquellos que pasaban un promedio de menos de 30 minutos al aire libre al día.
"Es importante tener en cuenta que la exposición excesiva al sol sin protección también tiene riesgos, y nuestro estudio encontró que pasar dos horas o más al aire libre todos los días no redujo más el riesgo de EM en comparación con una o dos horas", dijo Waubant.
Pasar más tiempo al aire libre durante el primer año de vida se asoció con menores probabilidades de padecer EM. Los investigadores encontraron que la ubicación también importaba. La luz solar más intensa donde vive un participante se asoció con menores probabilidades de EM. Por ejemplo, los investigadores estiman que alguien que vive en Florida tiene un 21% menos de probabilidades de tener EM en comparación con alguien que vive en Nueva York.
El estudio no prueba que la exposición al sol prevenga la EM, pero muestra una asociación.
Una limitación del estudio es que los niños y sus padres o tutores tuvieron que recordar la exposición al sol y el uso de protección solar de años antes y ese recuerdo puede no ser exacto.
El estudio fue apoyado por los Institutos Nacionales de Salud y la Sociedad Nacional de EM.