En particular en las mujeres

La obesidad reduce la edad para los reemplazos de rodilla

Más de la mitad de los australianos que se sometieron a un reemplazo de rodilla por osteoartritis eran obesos

Autor/a: Christopher J. Wall, Richard N. de Steiger, Christopher J. Vertullo, James D. Stoney, et al.

Fuente: Obesity is associated with an increased risk of undergoing knee replacement in Australia

Antecedentes

La obesidad está asociada con el desarrollo de osteoartritis de rodilla (OA). El objetivo de este estudio fue examinar la incidencia de obesidad en pacientes sometidos a reemplazo de rodilla (KR) por OA en Australia en comparación con la incidencia de obesidad en la población general.

Métodos

Se realizó un estudio de cohortes, comparando datos de la Encuesta Nacional de Salud 2017-2018 de la Oficina Australiana de Estadísticas (ABS) con datos del Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones.

Se comparó la distribución de los pacientes que se sometieron a KR de julio de 2017 a junio de 2018 por categoría de IMC con la distribución de la población general, en subgrupos de edad y sexo.

Resultados

Durante el período de estudio, el 35,6 % de los adultos australianos tenían sobrepeso y el 31,3 % eran obesos.

De los 56.217 pacientes que se sometieron a KR primaria por OA, el 31,9% tenían sobrepeso y el 57,7% obesidad. El riesgo relativo de someterse a KR por OA aumentó con el aumento de la categoría de IMC.

Las mujeres obesas de clase 1, 2 y 3 de 55 a 64 años tenían 4,7, 8,4 y 17,3 veces más probabilidades de someterse a KR que sus contrapartes de peso normal, respectivamente.

Los varones de la misma edad y categorías de IMC tenían 3,4, 4,5 y 5,8 veces más probabilidades de someterse a KR, respectivamente.

Los pacientes obesos de clase 3 se sometieron a KR 7 años más jóvenes, en promedio, que los individuos de peso normal.

Conclusiones

  • La obesidad se asocia con un mayor riesgo de someterse a reemplazo de rodilla y a una edad más temprana, particularmente para las mujeres.
     
  • Existe una necesidad urgente de un enfoque a nivel social para abordar la prevalencia de la obesidad, para reducir la carga de KR relacionada con la obesidad.

Comentarios

Más de la mitad de los australianos que se sometieron a un reemplazo de rodilla por osteoartritis eran obesos, lo que aumentaba el riesgo de someterse a la operación a una edad más temprana, especialmente entre las mujeres.

Un estudio realizado por la Escuela Clínica Rural de la Universidad de Queensland (UQRCS) comparó los datos de la Encuesta Nacional de Salud 2017-18 de la Oficina Australiana de Estadísticas (ABS) con el Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Australiana de Ortopedia.

Los investigadores encontraron que de los 56, 217 pacientes que se sometieron a un reemplazo de rodilla por osteoartritis (OA), el 57,7% eran obesos.

El Jefe de Investigación de UQRCS, Profesor Asociado Srinivas Kondalsamy-Chennakesavan, dijo que el riesgo de reemplazo de rodilla por OA era relativo al índice de masa corporal (IMC) de una persona.

“Las mujeres obesas de entre 55 y 64 años tenían hasta 17,3 veces más probabilidades de someterse a un reemplazo de rodilla que sus contrapartes de peso saludable, mientras que los hombres obesos del mismo grupo de edad tenían hasta 5,8 veces más probabilidades”, dijo.

“Los pacientes obesos con la proporción de IMC más alta también eran siete años más jóvenes en promedio cuando se sometieron a un reemplazo de rodilla, en comparación con las personas de peso normal”.

Alrededor de 2,2 millones de australianos tienen OA y casi un tercio de los adultos son obesos, según ABS.

El investigador principal, el Dr. Chris Wall, dijo que la pérdida de peso era un paso importante para mejorar los resultados para las personas y el sistema de salud de Australia.

“Se ha descubierto que una pérdida de peso modesta reduce eficazmente los síntomas de la OA de rodilla, y los pacientes obesos que mantuvieron una pérdida de peso corporal del 10 % experimentaron una mejora significativa en el dolor y la función”, dijo el Dr. Wall.

“Para 2030, se espera que se realicen anualmente más de 161.000 reemplazos de rodilla.

"Se necesita una acción urgente a nivel nacional para cambiar nuestro enfoque hacia la reducción de la obesidad o Australia puede enfrentar una carga creciente de reemplazo de rodilla de revisión en el futuro".


Este estudio se realizó en colaboración con el profesor Richard de Steiger, el profesor Christopher Vertullo, el Dr. James Stoney, el profesor Stephen Graves y la Sra. Michelle Lorimer.