La prevalencia de hallazgos endoscópicos clínicamente significativos en personas con dispepsia y la comprensión de cómo los síntomas pueden predecir la patología endoscópica pueden ayudar a informar las pautas de dispepsia. Evaluamos esto en una revisión sistemática actualizada y un metanálisis.

Métodos

Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE y Cochrane CENTRAL y la base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas desde 2010 hasta enero de 2022 para identificar artículos relevantes. Los estudios elegibles incluyeron a adultos de la comunidad, el lugar de trabajo, las clínicas de detección o donación de sangre, los consultorios de médicos de familia o las clínicas de medicina interna.

Se requirieron estudios para informar prevalencia de dispepsia y realizar esofagogastroduodenoscopía.

La prevalencia de hallazgos endoscópicos clínicamente significativos en sujetos con y sin dispepsia se agrupó para todos los estudios y se comparó mediante odds-ratios (OR) e intervalos de confianza (IC) del 95%. Los datos se agruparon con los de los nueve estudios incluidos en la revisión anterior.

Resultados

De 511 artículos evaluados, 184 informaron prevalencia de dispepsia. Quince informaron la prevalencia de hallazgos endoscópicos entre 41 763 participantes (40,4 % con dispepsia).

La esofagitis erosiva fue la anomalía más común (prevalencia combinada 11,0 %; IC del 95 %, 8,9 % a 13,2 %), seguida de la úlcera péptica (prevalencia combinada del 4,4 %; IC del 95 %, 2,5 % a 6,7 ​​%).

El único hallazgo que se encontró con más frecuencia en personas con dispepsia, en comparación con las que no la tenían, fue la úlcera péptica (OR 1,61; IC del 95%: 1,08-2,39).

Más del 85% de las esofagogastroduodenoscopías fueron completamente normales.

El cáncer gastroesofágico fue raro (<0,4 %) e igualmente prevalente entre aquellos con y sin dispepsia.