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Resumen Antecedentes El riesgo de fractura de cadera en mujeres con dietas basadas en plantas no está claro. Nuestro objetivo fue investigar el riesgo de fractura de cadera en carnívoros ocasionales, *pescetarianos y vegetarianos en comparación con los carnívoros regulares en el Estudio de Cohorte de Mujeres del Reino Unido y determinar si las asociaciones potenciales entre cada grupo de dieta y el riesgo de fractura de cadera se modifican por la masa corporal (IMC). *Designa a las dietas que excluyen la carne como alimento de origen animal, pero no el pescado. Es decir, un pescetariano come especies que se hallan en el medio fluvial y marino, como pescados y mariscos. Métodos Las mujeres del Reino Unido, de 35 a 69 años de edad, se clasificaron como carnívoras habituales (≥ 5 porciones/semana), carnívoras ocasionales (<5 porciones/semana), pescetarianas (comían pescado pero no carne) o vegetarianas (no comían ni carne ni pescado) basado en un cuestionario validado de frecuencia de alimentos de 217 ítems completado en 1995–1998. Las fracturas de cadera incidentes se identificaron a través de la vinculación con las estadísticas de episodios hospitalarios hasta marzo de 2019. Se usaron modelos de regresión de Cox para estimar las asociaciones entre cada grupo de dieta y el riesgo de fractura de cadera durante una mediana de seguimiento de 22,3 años. Resultados Entre 26.318 mujeres, se observaron 822 casos de fractura de cadera (556 331 años-persona). Después del ajuste por factores de confusión, los vegetarianos (HR (95% IC) 1.33 (1.03, 1.71)) pero no los carnívoros ocasionales (1.00 (0.85, 1.18)) o pescatarianos (0.97 (0.75, 1.26)) tenían un mayor riesgo fractura de cadera que los carnívoros habituales. No hubo pruebas claras de la modificación del efecto por el IMC en ningún grupo de dieta (p-interacción = 0,3). Conclusiones Las mujeres vegetarianas tenían un mayor riesgo de fractura de cadera en comparación con las carnívoras habituales. Se necesita más investigación para confirmar esto en hombres y poblaciones no europeas e identificar los factores responsables de la diferencia de riesgo observada. Se recomienda realizar más investigaciones que exploren el papel del IMC y los nutrientes abundantes en los alimentos de origen animal. |
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Un estudio de más de 26.000 mujeres británicas de mediana edad revela que aquellas con una dieta vegetariana tenían un 33 % más de riesgo de fractura de cadera en comparación con las carnívoras regulares.
La investigación de la Universidad de Leeds, publicada en la revista BMC Medicine, investigó el riesgo de fractura de cadera en carnívoros ocasionales; pescatarianos, personas que comen pescado pero no carne; y vegetarianos en comparación con los carnívoros habituales.
Entre 26.318 mujeres, se observaron 822 casos de fractura de cadera durante aproximadamente 20 años, lo que representó poco más del 3 % de la población de la muestra. Después del ajuste por factores como el tabaquismo y la edad, los vegetarianos fueron el único grupo de dieta con un riesgo elevado de fractura de cadera.
Este estudio es uno de los pocos estudios que comparan el riesgo de fractura de cadera en vegetarianos y carnívoros en los que se confirmó la ocurrencia de fractura de cadera a partir de registros hospitalarios.
Los científicos enfatizan la necesidad de más investigación sobre las causas exactas de por qué los vegetarianos tenían un mayor riesgo de fractura de cadera.
Hallazgos principales
Las vegetarianas, pero no las carnívoras ocasionales o las pescetarianas, tenían un mayor riesgo de fractura de cadera que las carnívoras regulares en esta cohorte de mujeres del Reino Unido. No hubo evidencia clara de la modificación del efecto por el IMC entre los grupos de dieta. Las diferencias de riesgo se mantuvieron después de tener en cuenta los factores de confusión y no se explicaron por las diferencias en la ingesta de nutrientes clave relacionados con la salud ósea entre vegetarianos y carnívoros habituales, lo que implica la importancia potencial de otros factores no contabilizados.
Las dietas vegetarianas pueden ser "saludables o no saludables"
El autor principal del estudio, James Webster, investigador doctoral de la Escuela de Ciencias de la Alimentación y Nutrición de Leeds, dijo: “Nuestro estudio destaca las preocupaciones potenciales sobre el riesgo de fractura de cadera en mujeres que tienen una dieta vegetariana. Sin embargo, no advierte a las personas que abandonen las dietas vegetarianas. Al igual que con cualquier dieta, es importante comprender las circunstancias personales y qué nutrientes se necesitan para un estilo de vida saludable y equilibrado.
“Las dietas vegetarianas pueden variar mucho de una persona a otra y pueden ser saludables o no, al igual que las dietas que incluyen productos de origen animal. Sin embargo, es preocupante que las dietas vegetarianas a menudo tengan una menor ingesta de nutrientes que están relacionados con la salud de los huesos y los músculos. Estos tipos de nutrientes generalmente son más abundantes en la carne y otros productos animales que en las plantas, como las proteínas, el calcio y otros micronutrientes”.
“La baja ingesta de estos nutrientes puede conducir a una menor densidad mineral ósea y masa muscular, lo que puede hacerlo más susceptible al riesgo de fractura de cadera. Esto hace que sea especialmente importante para futuras investigaciones comprender mejor los factores que impulsan el aumento del riesgo en los vegetarianos, ya sean deficiencias de nutrientes particulares o control de peso, para que podamos ayudar a las personas a tomar decisiones saludables”.
Las dietas basadas en plantas crecen en popularidad
Las dietas vegetarianas han ganado popularidad en los últimos años, con una encuesta de YouGov de 2021 que sitúa el tamaño de la población vegetariana del Reino Unido en aproximadamente un 5-7 %. A menudo se percibe como una opción dietética más saludable, con evidencia previa que muestra que una dieta vegetariana puede reducir los riesgos de varias enfermedades crónicas, como diabetes, enfermedades cardíacas y cáncer en comparación con las dietas omnívoras.
También hay un llamado mundial para reducir el consumo de productos animales en un esfuerzo por abordar el cambio climático. Por lo tanto, comprender el riesgo de fractura de cadera en los vegetarianos es cada vez más importante para la salud pública.
La coautora del estudio, la profesora Janet Cade, líder del Grupo de Epidemiología Nutricional de la Facultad de Ciencias de la Alimentación y Nutrición de Leeds, dijo: "La fractura de cadera es un problema de salud mundial con altos costos económicos que causa pérdida de independencia, reduce la calidad de vida, y aumenta el riesgo de otros problemas de salud.
“Las dietas basadas en plantas se han relacionado con una mala salud ósea, pero ha faltado evidencia sobre los vínculos con el riesgo de fractura de cadera. Este estudio es un paso importante para comprender el riesgo potencial que las dietas basadas en plantas podrían presentar a largo plazo y qué se puede hacer para mitigar esos riesgos”.
El equipo utilizó datos del Estudio de Cohorte de Mujeres del Reino Unido para investigar posibles vínculos entre la dieta y el riesgo de fractura de cadera. La cohorte nacional de mujeres de mediana edad se estableció en la Universidad de Leeds para explorar los vínculos entre la dieta y las enfermedades crónicas, abarcando una amplia gama de diferentes patrones de alimentación. La información dietética se recopiló mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos y se validó mediante un diario de alimentos de 4 días en una submuestra de mujeres.
En el momento en que fueron reclutadas para el estudio de cohortes, las mujeres tenían entre 35 y 69 años de edad.
Efecto del IMC bajo
El equipo de investigación descubrió que el IMC promedio entre los vegetarianos era ligeramente más bajo que el promedio entre los carnívoros regulares. Investigaciones anteriores han demostrado una relación entre un IMC bajo y un alto riesgo de fractura de cadera.
Un IMC más bajo puede indicar que las personas tienen bajo peso, lo que puede significar una peor salud ósea y muscular y un mayor riesgo de fractura de cadera. Se necesita más investigación para determinar si el IMC bajo es la razón del mayor riesgo observado en los vegetarianos.
El coautor del estudio, el Dr. Darren Greenwood, bioestadístico de la Facultad de Medicina de Leeds, dijo: “Este estudio es solo una parte del panorama más amplio de la dieta y los huesos y músculos saludables en la vejez.
"Se necesita más investigación para confirmar si podría haber resultados similares en los hombres, explorar el papel del peso corporal e identificar las razones de los diferentes resultados en vegetarianos y carnívoros".
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Conclusión En general, las vegetarianas, pero no las carnívoras o pescetarianas ocasionales, tenían un mayor riesgo de fractura de cadera en comparación con las carnívoras regulares en esta cohorte de mujeres del Reino Unido. Se necesita más investigación para confirmar esto en otras poblaciones, como hombres y poblaciones no europeas, y para identificar los factores responsables de la diferencia de riesgo observada. En particular, se recomiendan más investigaciones que exploren los roles del IMC y los nutrientes abundantes en los alimentos de origen animal para que se puedan formar intervenciones de salud pública y pautas de políticas que apunten a reducir el riesgo de fractura de cadera en los vegetarianos a través del cambio en la dieta o el control del peso. |