Antecedentes

La literatura es escasa sobre la cistitis asociada a COVID-19 (CAC), una condición nueva que comprende frecuencia, urgencia y nicturia después de la infección por COVID-19.

Objetivo

Determinar la incidencia de CAC y la correlación con los niveles de anticuerpos contra el SARS-CoV-2.

Diseño, ambientación y participantes.

Este fue un estudio retrospectivo en el que los síntomas urinarios se calificaron utilizando el Cuestionario de consulta internacional sobre incontinencia-vejiga hiperactiva (ICIQ-OAB) en tres momentos: antes de la pandemia (enero de 2020), 2 meses después de la infección por COVID-19 (si corresponde) y en el momento del estudio (mayo de 2021).

El escenario era un sistema de salud regional. Se invitó a participar a los 18 785 empleados de atención médica que formaron parte del grupo de estudio BLAST COVID, de los cuales respondieron 1895.

Mediciones de resultados y análisis estadístico

El resultado medido fue el porcentaje de pacientes positivos para COVID con un cambio significativo en ICIQ-OAB a lo largo del tiempo. Se utilizó la prueba de χ 2 de Pearson para la comparación de datos categóricos y el análisis de varianza unidireccional para datos continuos y análisis multivariado. Se calculó un tamaño de muestra de 618 para una potencia del 80% y α = 0,05.

Resultados y limitaciones

De los 1895 participantes, el 31,9% (n  = 605) dieron positivo para COVID-19 según serología positiva o una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). De estos, 492 fueron PCR positivos y tenían datos posteriores a la infección de 2 meses, con un 36,4 % (179/492) que informaron un aumento de ≥1 punto en ICIQ-OAB en comparación con el valor inicial (antes de la pandemia), con OAB de novo en 22% de estos casos (40/179).

La comparación de los síntomas entre el inicio y el tiempo de estudio reveló que el 27,4 % (31/113) de aquellos con serología positiva solamente (COVID asintomático) y el 37,8 % (186/492) de aquellos con positividad de PCR (COVID sintomático) tuvieron un aumento de ≥ 1 punto en el ICIQ-OAB, frente al 15,8% ( n  = 204) de pacientes no infectados, con odds ratio de 2,013 (95% intervalo de confianza [IC] 1,294-3,138; p = 0,0015) y 3,236 (IC 95% 2,548-4,080; p  < 0,0001), respectivamente. El carácter retrospectivo del estudio y la muestra de voluntarios son limitaciones.

Comentarios

La infección por COVID-19 se asocia con un mayor riesgo de desarrollar síntomas de vejiga hiperactiva nuevos o que empeoran, según un estudio publicado en la edición de diciembre de European Urology Open Science.

Ly Hoang Roberts, de la Facultad de Medicina William Beaumont de la Universidad de Oakland en Royal Oak, Michigan, y sus colegas evaluaron la incidencia de la cistitis asociada a COVID-19 (CAC) y su asociación con los niveles de anticuerpos del coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo severo. El análisis incluyó a 1895 empleados de atención médica que participaron en el grupo de estudio BLAST COVID.

Los investigadores encontraron que el 27.4 por ciento de aquellos con serología positiva únicamente (COVID-19 asintomático) y el 37.8 por ciento de aquellos con positividad de la reacción en cadena de la polimerasa (COVID-19 sintomático) tuvieron un aumento de 1 o más puntos en el Cuestionario de la Consulta Internacional sobre Incontinencia. vejiga hiperactiva desde el inicio, frente al 15,8 por ciento de los pacientes no infectados (odds ratio, 2,0 y 3,2, respectivamente).

"La fisiopatología exacta de CAC aún no se ha descubierto, aunque otros han planteado la hipótesis de que el aumento de la inflamación sistémica en la infección por COVID-19 puede provocar inflamación de la vejiga y, por lo tanto, síntomas urinarios molestos", escriben los autores.