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Los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares predicen el desarrollo y el número de trastornos musculoesqueléticos comunes en una cohorte prospectiva Resumen Objetivo Evalúe el riesgo de trastornos musculoesqueléticos (TME) comunes en función de las puntuaciones de riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV). Métodos Se analizaron los datos de una cohorte prospectiva de nueve años de 1.224 trabajadores en 3 estados. Los datos de referencia incluyeron cuestionarios, entrevistas estructuradas, exámenes físicos, mediciones antropométricas, estudios de conducción nerviosa y medición individualizada de los factores físicos del trabajo. Se realizaron seguimientos mensuales. Se calcularon las puntuaciones de riesgo de Framingham. Se construyeron definiciones de caso a priori para el síndrome del túnel carpiano, la epicondilopatía lateral, la epicondilopatía medial y la tendinopatía del manguito rotador. Resultados Los RR ajustados para uno o más TME aumentaron a 3,90 (IC del 95 %, 2,20, 6,90) entre aquellos con puntuaciones de riesgo de ECV a 10 años superiores al 15 % y 17,4 (IC del 95 %: 3,85, 78,62) entre los que tenían más de 4 trastornos. Conclusiones Los factores CVD están fuertemente asociados con el desarrollo posterior de MSD comunes. Los riesgos entre las personas con MSD múltiples son considerablemente mayores. |
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Las personas con mayores riesgos de enfermedades cardiovasculares son significativamente más propensas a desarrollar síndrome del túnel carpiano, codo de tenista, codo de golfista y tendinitis del manguito rotador, según un nuevo estudio en el que participaron investigadores de la Universidad de Utah y el Centro de Salud Ambiental y Ocupacional de las Montañas Rocosas.
Los hallazgos del estudio, publicados en el Journal of Occupational and Environmental Medicine, tienen implicaciones para la prevención y el tratamiento de estos trastornos musculoesqueléticos comunes, que afectan a decenas de millones de estadounidenses cada año y generan costos anuales de más de $6 mil millones.
El autor principal del estudio es Kurt Hegmann, M.D., profesor de la Universidad de Utah y director del Centro de Salud Ambiental y Ocupacional de las Montañas Rocosas, una asociación entre la Universidad de Utah y la Universidad Estatal de Weber. Dijo que la fuerza de las asociaciones que los investigadores descubrieron entre los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y los trastornos musculoesqueléticos es asombrosa.
“Es raro que veas 17 veces más riesgos de enfermedades”, dijo Hegmann.
“Estos resultados nos dicen que priorizar la salud cardiovascular es clave para prevenir estos trastornos musculoesqueléticos, que pueden tener un impacto debilitante en la calidad de vida de las personas. Esto es algo a lo que nosotros y otros investigadores y profesionales médicos debemos prestar mucha atención”.
Los autores basaron su investigación en datos de una cohorte prospectiva de nueve años de 1224 trabajadores en varios sectores laborales en tres estados. Los datos de referencia se recopilaron al comienzo del estudio, incluso de entrevistas, exámenes físicos, mediciones antropométricas y estudios de conducción nerviosa, con seguimientos realizados mensualmente para rastrear el desarrollo de síntomas de trastornos musculoesqueléticos.
Los autores compararon el desarrollo de trastornos musculoesqueléticos con el riesgo de enfermedad cardiovascular a través de un método basado en el modelo Framingham Heart Study, una herramienta ampliamente utilizada para evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular de una persona a 10 años. Ajustaron sus análisis para una serie de factores que podrían sesgar los resultados, como el índice de masa corporal y la tensión física del trabajo de los participantes.
Los hallazgos sugieren que la mala salud cardiovascular contribuye al desarrollo de trastornos musculoesqueléticos. Los participantes con un 15 % o más de riesgo de enfermedad cardiovascular tuvieron:
- Un riesgo cuatro veces mayor de desarrollar uno o más trastornos musculoesqueléticos que aquellos con bajo riesgo de enfermedad cardiovascular.
- Un riesgo 17 veces mayor de desarrollar cuatro o más trastornos musculoesqueléticos que aquellos con bajo riesgo de enfermedad cardiovascular.
“Obviamente, la importancia de la salud del corazón no es un secreto”, dijo Matthew Thiese, PhD, coautor del Rocky Mountain Center for Occupational and Environmental Health. “Sabemos que las personas necesitan adoptar comportamientos saludables para no desarrollar enfermedades que puedan acortar sus vidas. Pero este estudio muestra que los malos resultados relacionados con los trastornos musculoesqueléticos también pueden estar esperando a las personas que no cuidan su salud cardiovascular”.
Los trastornos musculoesqueléticos que examinaron los investigadores son comunes entre los estadounidenses y pueden afectar la calidad de vida de una persona. Investigaciones anteriores estiman que hasta el 5 % de la población sufre del síndrome del túnel carpiano, por ejemplo, con una prevalencia mucho mayor entre los trabajadores cuyos trabajos requieren movimientos enérgicos, mientras que hasta el 41 % de las personas experimentan codo de tenista o epicondilitis lateral. Hasta un tercio de las personas desarrollan desgarros del manguito rotador.
Según los autores, el estudio genera preguntas sobre si este tipo de condiciones son una señal potencial de "alerta temprana" para la enfermedad cardiovascular. Los trastornos musculoesqueléticos pueden ocurrir en una persona con mala salud cardíaca años o décadas antes de que aparezcan los síntomas de la enfermedad cardiovascular.
Los hallazgos se alinean con un creciente cuerpo de evidencia de que los factores de riesgo sistémicos contribuyen al desarrollo de trastornos musculoesqueléticos. Las limitaciones de la investigación incluyen que el estudio no fue un ensayo de control aleatorio. Los estudios aleatorizados son el estándar de oro para probar la causalidad, aunque estos tipos de exposiciones no se pueden aleatorizar.
Los otros coautores asociados con la Universidad de Utah incluyeron a Eric Wood, MD, y Richard Kendall, MD. Realizaron el estudio en colaboración con investigadores de la Universidad de Wisconsin-Milwaukee, Infinity Healthcare en Wisconsin y el Centro Médico de Asuntos de Veteranos Clement J. Zablocki en Wisconsin.