| Antecedentes |
Hiperinsulinemia e inflamação são vias inter-relacionadas que ligam a dieta ao risco de várias doenças crônicas. Evidências sugeriram que essas vias também podem aumentar o risco de câncer de próstata.
| Objetivo |
Determinar se a dieta hiperinsulinêmica e a dieta inflamatória estão associadas à incidência e mortalidade por câncer de próstata.
| Métodos |
Fua e colaboradores (2021) desenvolveram um estudo prospectivo com 41.209 homens no Health Professionals Follow-up Study (1986-2014). As pontuações para dois padrões alimentares validados foram calculadas a partir de questionários de frequência alimentar de linha de base e atualizadas a cada 4 anos.
Resultados para câncer de próstata total, avançado e letal foram avaliados. Razões de risco (RRs) ajustadas multivariavelmente e intervalos de confiança (ICs) de 95% foram determinados para associações entre dois padrões dietéticos empíricos baseados em hipóteses: índice dietético empírico para hiperinsulinemia e padrão inflamatório dietético empírico, e o risco de câncer de próstata estimado usando Cox regressão de risco proporcional.
| Resultados e limitações |
Durante 28 anos de acompanhamento, 5.929 casos incidentes de câncer de próstata total foram documentados, incluindo 1.019 avançados e 667 fatais.
Em modelos com ajuste multivariado, houve um aumento de 7% no risco de câncer de próstata avançado (HR: 1,07; IC 95%: 1,01-1,15) e um aumento de 9% no risco de câncer de próstata fatal (HR: 1,09; IC 95%: 1,00 –1,18) devido ao aumento do desvio padrão (DP) da dieta hiperinsulinêmica.
Quando estratificada por idade, a dieta hiperinsulinêmica foi associada apenas ao câncer de próstata agressivo de início precoce (homens com menos de 65 anos), com RR por DE 1,20 (IC 95%: 1,06-1,35) para avançado, 1,22 (1,04- 1,42) para fatal e 1,20 (1,04-1,38) para letal.
A dieta inflamatória não foi associada ao risco de câncer de próstata na população geral do estudo, mas foi associada ao câncer de próstata letal de início precoce (Rise HR per SD: 1,16; IC 95%: 1,00–1,35).
| Conclusão |
A hiperinsulinemia e a inflamação podem ser possíveis mecanismos que ligam os padrões alimentares ao risco de câncer de próstata agressivo, particularmente a doença de início precoce.
Sendo assim, relacionar os padrões dietéticos ao risco de câncer de próstata agressivo, particularmente a doença de início precoce, permite o aconselhamento para evitar padrões dietéticos inflamatórios e hiperinsulinêmicos que podem ser benéficos para a prevenção clinicamente relevante do câncer de próstata, especialmente entre homens mais velhos.