Uma associação com o risco cardíaco

Menopausa, enxaquecas, sintomas vasomotores e doenças cardiovasculares

A combinação de enxaqueca e ondas de calor persistentes podem resultar em um prognóstico mais sério

Introdução

Um estudo sugeriu que as mulheres que sofrem de enxaquecas e ondas de calor persistentes enfrentam o dobro do risco de doenças cardíacas e o triplo do risco de acidente vascular cerebral (AVC). Ele teve como objetivo examinar se os sintomas vasomotores (VMS) e enxaquecas, que são considerados condições vasoativas, seriam associados a um risco aumentado de eventos de doenças cardiovasculares (DCV), incluindo AVC.

Métodos

Para a pesquisa, foi realizada uma análise de dados secundários de um subconjunto de mulheres (n = 1.954) no estudo Coronary Artery Risk Development in Young Adult (CARDIA), uma coorte de base populacional, que iniciou a coleta de dados entre 18 e 30 anos de idade. Também foi examinado se as trajetórias de enxaquecas e VMS estavam associadas ao aumento do risco de eventos cardiovasculares e AVC (tanto isquêmico quanto hemorrágico) usando modelos de regressão de riscos proporcionais de Cox e ajuste para fatores de risco tradicionais de DCV e reprodutivos.

Resultados

Entre as mulheres com fatores de risco mínimos (n = 835), VMS crescente (n = 521) e persistente (n = 598), ocorreram 81 eventos incidentes de DCV, incluindo 42 AVC.

Mulheres com histórico de enxaqueca e VMS persistente tiveram um risco aumentado de DCV (taxa de risco [HR], 2,25; IC 95%, 1,15-4,38) após ajuste para idade, raça, uso de estrogênios, ooforectomia e histerectomia em comparação com mulheres sem uma história de enxaqueca. e com VMS mínimo/aumentante. Após ajuste para fatores de risco de DCV, essas associações foram atenuadas (HR, 1,51; IC 95%, 0,73-3,10).

Da mesma forma, mulheres com histórico de enxaqueca e VMS persistente tiveram um risco aumentado de AVC (HR, 3,15; IC 95%, 1,35-7,34), mas essas associações foram atenuadas após ajuste para fatores de risco de DCV (HR, 1,70; IC 95%, 0,66-4,38).

Conclusão

Enxaquecas e sintomas vasomotores persistentes estão conjuntamente associados a um risco aumentado de DCV e AVC.


Discussão

Foi demonstrado, durante o estudo, que ondas de calor e enxaqueca (particularmente com aura) foram fatores de risco individuais para DCV devido aos piores perfis de fatores de risco para doenças cardíacas associados. No entanto, um estudo examinou as influências conjuntas da enxaqueca e das ondas de calor/suores noturnos (sintomas vasomotores), independentemente dos fatores de risco tradicionais para doenças cardíacas e do uso de estrogênio. Os resultados foram publicados na Menopause, a revista da The Menopause Society.

Especificamente, a pesquisa mostra que as mulheres com enxaqueca e sintomas vasomotores persistentes tinham 1,5 vezes mais probabilidade de ter doença cardíaca e 1,7 vezes mais probabilidade de ter um AVC em comparação com mulheres sem ambos os sintomas, após ajuste por idade, raça, uso de estrogênio, ooforectomia, histerectomia e fatores de risco para doenças cardiovasculares.

Em contraste, as mulheres com história de enxaqueca ou afrontamentos persistentes (não ambos ao mesmo tempo) ao longo do tempo não enfrentaram um risco significativamente aumentado de doença cardíaca fora do efeito dos fatores de risco tradicionais, como o consumo de tabaco e os níveis lipídicos, níveis sanguíneos pressão arterial e glicemia de jejum.

Quase 2.000 mulheres participaram do estudo, que iniciou a coleta de dados entre as idades de 18 e 30 anos até aproximadamente os 61 anos. Os resultados foram dignos de nota porque enxaquecas e ondas de calor são muito comuns. Estima-se que as ondas de calor afetem quase 80% das mulheres em transição para a menopausa, embora esses sintomas possam variar muito em gravidade, frequência, idade de início e sintomas acompanhantes. As enxaquecas são particularmente comuns em mulheres em idade reprodutiva tardia, afetando aproximadamente 17,5% das mulheres.

“Este estudo destacou a importância de considerar fatores predominantemente femininos ou específicos, como histórico de enxaqueca e sintomas vasomotores persistentes, ao avaliar o risco cardiovascular em mulheres. Há uma necessidade crítica de refinar ainda mais os modelos existentes de previsão de risco de doenças cardiovasculares para identificar com mais precisão as mulheres que tem mais chances de doença cardíaca e AVC. Entretanto, otimizar os fatores de risco é importante para mulheres com ambas as condições”, afirmou a Dra. Stephanie Faubion, diretora médica da The Menopause Society.