Un estudio de investigadores del Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro de Génova (Italia) señala que las pacientes posmenopáusicas de cáncer de mama que se cambian de una terapia con tamoxifeno a otra con un inhibidor de la aromatasa podrían obtener una mejora en la supervivencia.

Según informa la revista “Cancer”, las mujeres del estudio hicieron el cambio a los dos o tres años del régimen típico de cinco años de tamoxifeno, cuyo objetivo es mantener a raya el cáncer de mama recurrente.

Según los investigadores, el desempeño mejorado de los inhibidores de la aromatasa implica que las pacientes también podrían evitar el mayor riesgo de muerte por otras causas, como accidente cerebrovascular o cáncer del endometrio que se han relacionado con el tamoxifeno.

El equipo dirigido por el Dr. Franceso Boccardo señaló que se ha hallado que un tratamiento estándar de cinco años con tamoxifeno reduce los índices de cáncer de mama hasta en un 31%.

Pero los inhibidores de la aromatasa son una nueva clase de medicamentos. Estos medicamentos combaten el desarrollo celular de otra manera, bloquean el accionamiento de la aromatasa, una enzima, a la vez que reducen el estrógeno.

Los autores realizaron dos ensayos con un total de 828 pacientes italianas de cáncer de mama posmenopáusicas a las que se les dio seguimiento entre 1992 y 2000.

A la mitad de las pacientes se les administró un régimen de cinco años de tamoxifeno, mientras que a la otra mitad se les cambió a otra terapia con uno de dos inhibidores de la aromatasa en algún momento, generalmente a los dos o tres años de haber iniciado el tratamiento con tamoxifeno.

Se examinaron dos inhibidores de la aromatasa, anastrozole (ANA) y aminoglutetimida (AG). El AG ya no está disponible para el tratamiento del cáncer de mama.

Al combinar los resultados de los dos ensayos, los autores concluyeron que los índices de muerte debido al cáncer de mama o a cualquier otra causa mejoraron significativamente entre las pacientes que se cambiaron a un inhibidor de la aromatasa.

Entre las pacientes de tratamiento completo con tamoxifeno, se informó acerca de 74 muertes, de las cuales 51 se relacionaron con el cáncer de mama.

En comparación, se informó acerca de 48 muertes, de las cuales 33 se relacionaron con el cáncer de mama, en el grupo que se cambió a un inhibidor de la aromatasa.

Los investigadores también observaron menos muertes por accidente cerebrovascular o causas cardiovasculares entre las mujeres que se pasaron a los inhibidores de la aromatasa.

Cancer 2007;doi:10.1002/cncr.22513