La mitad de los hipertensos tienen hasta tres veces mayor riesgo cardiovascular en los horarios nocturnos que el resto de la población con esa enfermedad, según se puso de manifiesto en el XIV Congreso Nacional Y VIII Internacional de la Medicina General Española de la Sociedad Española de Medicina General (SEMG).

Durante el encuentro celebrado en Salamanca, el Dr. Carlos Calvo, de la Unidad de Hipertensión y Riesgo Vascular del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, resaltó que el conocimiento de los ritmos biológicos de ciertas patologías, determinados por los ciclos de actividad-descanso, puede ayudar a valorar la administración temporalizada de algunos tratamientos y fármacos.

El caso de la regulación de la presión arterial, con una marcada variación circadiana, hace que los fármacos antihipertensivos presenten efectos significativos en función de la hora de su administración. En aquellas personas que tienen mayor presión arterial nocturna que diurna, el momento de la administración es fundamental, dado que "tienen entre dos y tres veces más riesgo de desarrollar cualquier tipo de complicación cardiovascular".

Este es el motivo por el cual el Dr. Calvo aconseja la realización de monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA). Así, se dispone de una herramienta diagnóstica que "permite conocer el perfil circadiano y la presión arterial nocturna de estos enfermos".

Según un estudio en el que participan 2.848 pacientes hipertensos del área sanitaria de Santiago de Compostela, el 80% de la población se realiza el control arterial "bajo la influencia de la medicación tomada previamente, justo en el momento en que el tratamiento está haciendo su máximo efecto". Por ello, el Dr. Calvo considera que el MAPA "es la única manera de saber si los fármacos antihipertensivos prescribidlos son capaces de controlar la hipertensión durante las 24 horas del día".

Por su parte, el catedrático de farmacología de la Universidad Complutense de Madrid, Dr. Juan Tamargo, destaca también la eficacia de adecuar la administración de algunos fármacos al momento del día en que son más eficaces en tratamientos del asma, la rinitis alérgica, en alteraciones de los niveles de colesterol y triglicéridos y en el área cardiovascular.

Finalmente, indicó que para ello es necesario conocer cómo y cuándo tratar a los pacientes, y añadió que los resultados de ensayos clínicos actuales que analizan las ventajas de administrar los fármacos siguiendo criterios cronoterapéuticos, permitirán "formular recomendaciones acerca de las pautas de administración más adecuadas en determinadas patologías".