Mayor mortalidad neonatal

Vuelve el debate sobre la seguridad de los partos en casa

Las principales causas de muerte de los recién nacidos son fallos respiratorios y en los intentos de reanimación.

NUEVOS DATOS

Una mujer dando a luz en casa. (Foto: Corbis) / CRISTINA G. LUCIO

¿Es seguro parir en casa?

Probablemente, ésta sea una de las preguntas que más controversia suscita entre ginecólogos, obstetras, matronas y futuros padres. Partidarios y detractores de esta práctica esgrimen argumentos a favor y en contra, sin que, de momento, se haya llegado a una conclusión definitiva sobre el tema.

La última leña que se ha echado al fuego de esta polémica viene de la mano de un metaanálisis (una revisión de varios estudios realizados sobre el tema) publicado en la revista ‘American Journal of Obstetrics & Gynecology’. Según sus datos, dar a luz en casa se asocia con un aumento significativo de las tasas de mortalidad de los bebés.

Los autores de este trabajo, del Centro Médico Maine (Portland, EEUU), compararon los resultados de 342.056 partos domiciliarios con los de otros 207.551 alumbramientos realizados en un centro hospitalario.

Resultados

El análisis puso de manifiesto que los partos en casa se asociaban con menos intervenciones médicas, como la anestesia epidural o las episiotomías. Además, estas madres eran menos propensas a sufrir laceraciones, hemorragias o infecciones.

Por su parte, los bebés nacidos en el hogar tenían menos riesgo de nacer prematuros, tener bajo peso al nacer o utilizar ventilación asistida al nacer.

La mortalidad registrada en los primeros días de vida de los pequeños era similar en ambos grupos de parturientas. Sin embargo, los partos en casa se asociaban con una tasa considerablemente más alta de muertes al nacer (en el caso de niños sin problemas congénitos, esta cifra casi triplicaba a la de los bebés nacidos en hospitales). La mayoría de los problemas se debían a fallos respiratorios o de resucitación.

“Nuestros resultados sugieren una posible relación entre el aumento de mortalidad neonatal entre los partos en casa y el hecho de que se registrasen menos intervenciones obstétricas en este grupo”, comentan los autores de este trabajo quienes, con todo, reconocen que su trabajo tampoco pondrá punto y final a la controversia.

En un comentario que acompaña a esta investigación en la revista médica, varios editores de la publicación reclaman, precisamente, “una mayor atención por parte de las autoridades sanitarias” para aclarar de una vez por todas un tema que le interesa mucho a la población.

El Mundo, España


Un estudio muestra mayor mortalidad entre los bebés nacidos en casa

MÓNICA L. FERRADO  -  Barcelona 
 
Las mujeres que dan a luz en casa se recuperan más rápidamente. Sin embargo, la mortalidad en los recién nacidos es mayor que cuando el parto tiene lugar en un hospital. Así lo señala un estudio publicado por el American Journal of Obstetrics and Gynecology en su edición digital, realizado por el Maine Medical Center . Los problemas respiratorios son la causa más frecuente de la muerte del bebé. El estudio también apunta como motivo fallos en los intentos de reanimación.

Los investigadores han revisados los datos de trabajos realizados en Estados Unidos y Europa. En total, incluyen cerca de 350.000 partos de bajo riesgo planificados para realizarse en casa y más de 200.000 nacimientos en hospitales. Los resultados indican que, aunque las madres pasan por menos cesáreas o episotomías, y el parto resulta más satisfactorio, los alumbramientos domésticos "se asocian con el doble de mortalidad neonatal y el triple si se excluyen los bebés nacidos con defectos congénitos", según Joseph R. Wax, uno de los autores del informe.

Las principales causas de mortalidad son fallos respiratorios y problemas en la reanimación. Los estudios para el análisis corresponden a países de todo el mundo, en los que los recursos disponibles para asistir partos en casa son diferentes.

El País, Madrid