El narcisismo influye en la respuesta al tratamiento por abuso o dependencia de sustancias.

• La versión española de la escala de narcisismo encubierto HSNS puede resultar un instrumento válido para la estimación del narcisismo encubierto en sujetos tratados por adicción o abuso de substancias

• El estudio aporta una perspectiva distinta a lo habitual en el tratamiento del consumo de sustancias

• El narcisismo define a las personas egoístas, sensibles a las críticas y con una visión sobredimensionada de sí mismas

Madrid, 6 de septiembre de 2010. Carmen Ripoll, José Salazar (Investigador adscrito del CIBER de Salud Mental en el Centro de Salud Mental de Paterna en Valencia, perteneciente al grupo encabezado por el Dr. Tabarés) y Julio Bobes (Investigador Principal del CIBERSAM en el grupo de la Universidad de Oviedo y Presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica, SEPB) son los autores del trabajo “Validez de la versión española de la Hypersensitive Narcissism Scale (HSNS) en una Unidad de Conductas Adictivas”.

Habitualmente se da por supuesto que las personas que abusan de sustancias poseen escasa autoestima, aunque los resultados de las investigaciones sobre este asunto no solamente no son concluyentes, sino que incluso resultan contradictorios. Del mismo modo, la prevalencia de los trastornos de personalidad es elevada en las personas que consumen sustancias y sin embargo, su influencia en el pronóstico sobre la respuesta al tratamiento también es controvertida.

El narcisismo define a las personas egoístas, sensibles a las críticas y con una visión sobredimensionada de sí mismas. La personalidad narcisista representa un componente importante de los trastornos de personalidad en los sujetos con abuso o dependencia de drogas y, aunque existen validaciones de instrumentos de evaluación de narcisismo manifiesto y autoestima, no se ha validado hasta ahora ninguna prueba de valoración del narcisismo hiper sensible en lengua española. En este caso se ha planteado si el narcisismo podría tener influencia en la respuesta al tratamiento por abuso o dependencia de sustancias.

El objetivo de este estudio era comprobar la validez de la versión española de la escala de narcisismo encubierto Hypersensitive Narcissism Scale (HSNS) en la población indicada. En una muestra de 79 pacientes se evaluó la fiabilidad mediante el alfa de Cronbach y el coeficiente de correlación intraclase (CCIC), la validez de constructo mediante análisis factorial y la validez concurrente mediante la correlación de la HSNS con medidas de gravedad, discapacidad, autoestima, narcisismo manifiesto o trastornos de personalidad.

El estudio consta de dos partes. En primer lugar se ha comprobado que entre la población de usuarios de los servicios de tratamiento por abuso de drogas, al igual que en otros contextos, también se pueden definir dos tipos de narcisismo: por un lado el narcisismo arrogante o manifiesto, caracterizado por el exhibicionismo y la fanfarronería y, por otro, el narcisismo encubierto, caracterizado por hipersensibilidad y vulnerabilidad en las relaciones personales, así como la baja autoestima. Ambos casos de narcisismo se caracterizan por el egoísmo y la sensibilidad a las críticas.

En segundo lugar se ha comprobado que las personas en tratamiento por abuso o dependencia de drogas responden a los tratamientos según presenten un tipo u otro de narcisismo. En síntesis, la sensibilidad excesiva a la humillación supone un factor de riesgo para el fracaso terapéutico, mientras que el orgullo y la confianza en sí mismo supone un factor de protección. En esta segunda parte del trabajo, publicada en agosto, se describe la utilidad de los resultados para la práctica clínica. La implicación práctica se resume en la necesidad de tomar en cuenta estos rasgos de personalidad al planificar las intervenciones terapéuticas y las posibles recaídas.

La fiabilidad de la puntuación total de la escala resultó satisfactoria (alfa de Cronbach = 0,73; CCIC = 0,67), aunque algunos ítems precisarán su reconsideración. El análisis factorial mostró buena validez de constructo mediante tres factores compatibles con la teoría. Respecto a la validez concurrente, el narcisismo encubierto (HSNS) se correlacionó positivamente con el narcisismo manifiesto, la gravedad y la discapacidad debidas al consumo de drogas y negativamente con la autoestima. Los valores más altos de narcisismo encubierto se manifestaron en los trastornos de personalidad límite, narcisista y pasivo-agresivo.

En conclusión, la versión española de la HSNS puede resultar un instrumento válido para la estimación del narcisismo encubierto en sujetos tratados por adicción o abuso de substancias. Lo aportado en los trabajos resulta novedoso porque se aporta una perspectiva distinta a lo habitual en el tratamiento del consumo de sustancias.

¿Qué es el CIBERSAM?

El Centro de Investigación Biomédica en Red en el área de Salud Mental, iniciativa del Ministerio de Sanidad y en la actualidad financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación, es una institución que tiene como misión coordinar y potenciar la investigación de excelencia que se desarrolla en nuestro país en el área de la salud mental. El principal objetivo es mejorar el cuidado clínico y la salud mental de nuestra sociedad a través del conocimiento generado por la investigación traslacional y colaborativa en psiquiatría y neurociencias. El CIBERSAM está compuesto por 26 grupos de investigación en salud mental clínica y básica pertenecientes a 8 Comunidades Autónomas.

Los trastornos mentales en su conjunto son la principal causa de discapacidad en el mundo. Se calcula que más de 5 millones de personas en España sufrirán alguno de estos trastornos a lo largo de su vida. A pesar del sufrimiento que suponen para las personas afectadas y sus familias, la investigación en trastornos mentales no ha recibido una atención similar a la de otras disciplinas médicas. Para paliar esta situación, el 1 de enero de 2008 se crea el CIBER de Salud Mental bajo la coordinación del Instituto de Salud Carlos III.

El Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental investiga principalmente trastornos mentales como la depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar y trastornos por ansiedad, estrés, asociados a factores somáticos, de personalidad, psiquiatría infanto-juvenil y del anciano.

En los últimos años se ha producido un importante aumento en la producción científica de grupos de investigación dedicados a la Psiquiatría y áreas afines como la Neuropsicofarmacología. Aprovechando la creciente capacidad investigadora en España, los grupos que integran el CIBERSAM pretenden buscar una mayor eficiencia a través de la coordinación, para conseguir una gestión eficaz y productiva de los recursos asignados. La colaboración entre equipos clínicos y básicos busca transferir de manera rápida los resultados de la investigación a la práctica clínica. Uno de los principales objetivos del CIBER en Salud Mental es que los resultados obtenidos a través de las investigaciones colaborativas se trasladen a la sociedad, a la comunidad científica y al sector empresarial. El CIBERSAM se propone también formar a nuevos investigadores en el área de Psiquiatría y ciencias afines.

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