En la edición del 15 de noviembre de 2009 de la American Family Physician hay una revisión clínica titulada síndrome nefrótico en adultos: diagnóstico y manejo de Charles Kodner que comienza:"El síndrome nefrótico puede ser causado por enfermedad renal primaria (idiopático), o por una variedad de causas secundarias.Los pacientes con frecuencia se presentan con marcado edema, proteinuria, hipoalbuminemia, hiperlipidemia.
En los adultos la diabetes mellitus es la causa secundaria más común y la glomeruloesclerosis focal y segmentaria y nefropatía membranosa son las principales causas más comunes. El tromboembolismo venoso es una posible complicación, la insuficiencia renal aguda y una infección bacteriana grave también son posibles, pero mucho menos común.
"No se han establecido directrices sobre el estudio diagnóstico o tratamiento del síndrome nefrótico. Los estudios de imagen por lo general no son necesarios, y los exámenes de sangre se deben utilizar de forma selectiva para el diagnóstico de trastornos específicos en lugar de un diagnóstico diferencial amplio o sin guía.
La Biopsia Renal puede ser útil en algunos casos para confirmar una enfermedad subyacente o para identificar la enfermedad idiopática que es más probable que responda a los corticosteroides.
El Tratamiento de la mayoría de los pacientes debe incluir líquido y restricción de sodio, diuréticos por vía oral o intravenosa, e inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Algunos adultos con síndrome nefrótico pueden beneficiarse del tratamiento con corticosteroides, aunque los datos de investigación son limitados. La albúmina intravenosa, antibióticos profilácticos, y la anticoagulación profiláctica no se recomiendan actualmente."
American Family Physician 80 (10) :1129-1134 © 2009 por la Academia Americana de Médicos de Familia
Síndrome nefrótico en adultos: diagnóstico y tratamiento. Kodner Carlos.
Categoría: Sistema Urinario U. Palabras clave: Síndrome nefrótico, adultos, diagnóstico, manejo, revisión clínica.
Sinopsis editado por Dr Stephen Wilkinson, Melbourne, Australia. Colocado en Global Family Doctor Marzo 2010.
Traducido por Dr. César Brandt Toro, CEO WONCA-Iberoamericana-CIMF, Venezuela, Marzo 2010.