Por Will Boggs
NUEVA YORK (Reuters Health) - El adelgazamiento después de la cirugía bariátrica mejora el perfil de riesgo cardiovascular de los pacientes, según confirma una revisión de estudios.
"La comunidad bariátrica reconoce desde hace años los beneficios metabólicos significativos de la cirugía para adelgazar, de modo que no nos sorprenden estos resultados", dijo la autora principal, doctora Helen M. Heneghan.
"Sí podrían sorprender a los cardiólogos y otros especialistas que atienden a pacientes con enfermedades asociadas con la obesidad y no están tan familiarizados con lo efectos metabólicos de la cirugía bariátrica", agregó la experta.
El equipo de Heneghan, de la Clínica Cleveland en Ohio, revisó 52 estudios sobre 16.867 pacientes sometidos a la cirugía.
Los participantes lograron adelgazar en promedio el 52 por ciento del peso, según precisa el equipo en American Journal of Cardiology. Ese descenso fue mayor con el bypass gástrico en Y de Roux (un 65 por ciento) y la derivación biliopancreática (un 69 por ciento), que con la banda gástrica (un 42 por ciento).
El score de riesgo de Framingham (detallado en tres estudios) disminuyó significativamente con la operación: del 6,3 por ciento antes de la intervención al 3,8 por ciento después de la cirugía. Esto representa una reducción del riesgo coronario relativo del 40 por ciento en 10 años.
La remisión o resolución de la hipertensión alcanzó al 68 por ciento de los pacientes, la de la diabetes al 75 por ciento y la de la dislipemia, al 71 por ciento. Estos beneficios surgieron a los tres meses de la operación y se mantuvieron hasta los 155 meses de seguimiento.
La cirugía bariátrica y el adelgazamiento también estuvieron asociados con una disminución de la presión sistólica y diastólica, del perfil de lípidos, de la glucosa en ayunas y de la hemoglobina glicosilada.
En el único estudio que reportó la mortalidad cardiovascular, la cirugía bariátrica redujo a la mitad la tasa de mortalidad secundaria a los infartos de miocardio (del 1,2 al 0,65 por ciento).
"Esperamos que después de leer esta revisión, los médicos conozcan cuánto se beneficiarían con esta cirugía para adelgazar los pacientes con factores de riesgo cardiovascular o enfermedad cardiovascular establecida", dijo Heneghan.
Dos de los cinco coautores declararon lazos comerciales con empresas que producen los equipos que se utilizan en la cirugía bariátrica.
FUENTE: American Journal of Cardiology, online 30 de agosto del 2011