Por David Douglas

NUEVA YORK (Reuters Health) - Cuando la histerectomía vaginal no es una opción, la vía laparoscópica es la siguiente alternativa, particularmente porque la calidad de vida posterior es mejor que cuando se realiza el procedimiento abierto abdominal, demuestra un nuevo estudio.

El doctor Theodoor E. Nieboer, que dirigió el estudio, dijo a Reuters Health que la histerectomía laparoscópica debería ser "implementada más ampliamente" que la extirpación del útero por vía abdominal.

No obstante, indicó el autor, la ruta vaginal "sigue siendo el enfoque preferible para la histerectomía, siempre que sea posible".

Nieboer y sus colegas informaron en una revisión del 2010 en Cochrane que no veían beneficios de la histerectomía laparoscópica sobre la vaginal. Las histerectomías laparoscópicas requieren más tiempo y están relacionadas con mayor sangrado.

En el estudio actual, Nieboer, del Centro Médico Nijmegen de la Universidad de Radboud, y colegas evaluaron los resultados de 49 mujeres cuatro años después de haber sido asignadas al azar a una histerectomía laparoscópica o abdominal por una enfermedad benigna.

Esas mujeres representaron un 83 por ciento de las 59 que habían iniciado el estudio.

El grupo con tratamiento laparoscópico tuvo registros mucho mayores en general que las pacientes con cirugía de extirpación uterina por vía abdominal (diferencia promedio: 50,4 puntos), informa el equipo en la revista Obstetrics & Gynecology.

Los autores hallaron que el grupo operado laparoscópicamente tuvo mayores registros también en lo que hace a funcionamiento físico y social y vitalidad.

La superioridad de la histerectomía laparoscópica en términos de calidad de vida "fue consistente con mejores resultados secundarios como estadía hospitalaria, uso de analgésicos y convalecencia", destacaron los investigadores.

Asimismo, "especialmente en la cirugía para enfermedades benignas, la calidad de vida sería una de las mediciones de resultados más importante y debería ser usada más sistemáticamente en los ensayos", escribió el equipo.

A la luz de los resultados, concluyeron los autores, "todas las pacientes que se van a realizar una histerectomía, en las cuales la vía vaginal no es posible y tienen un útero moderadamente agrandado, deberían poder optar por la histerectomía laparoscópica".

FUENTE: Obstetrics & Gynecology, enero del 2012