Después de una prostatectomía radical

Reiterar biopsias de próstata no inducen recurrencia bioquímica

Sse recomienda repetir las biopsias prostáticas cuando los pacientes tienen alto el PSA.

Por David Douglas

NUEVA YORK (Reuters Health) - Realizar múltiples biopsias a la próstata no eleva el riesgo de una recurrencia bioquímica después de una prostatectomía radical, según demuestra un nuevo estudio.

"A menudo, los pacientes preguntan si reiterar las biopsias agravará el cáncer o reducirá la posibilidad de curación con el tratamiento", dijo a Reuters por correo electrónico el doctor Christopher J. Kane.

Kane, autor principal del estudio publicado en internet en The Journal of Urology, explicó que se recomienda repetir las biopsias prostáticas cuando los pacientes "tienen alto el PSA (antígeno prostático específico) o porque el riesgo de desarrollar cáncer es bajo y se opta por la vigilancia activa".

En el estudio, el equipo de Kane, de la University of California, San Diego, analizó los resultados de 2.739 prostatectomías radicales realizadas entre 1988 y el 2010.

Al 82 por ciento de los pacientes (2.251) se le realizó una biopsia, al 13 por ciento (365) se le realizaron dos y al 5 por ciento (123) tres o más.

El equipo observó que a mayor cantidad de biopsias, significativamente más altos eran los niveles de PSA, más pesaba la próstata, menor era el resultado en la escala de Gleason y más presente estaba la enfermedad en la próstata.

Pero los autores no hallaron relación entre la cantidad de biopsias y la recurrencia bioquímica. La ausencia de recurrencia bioquímica fue similar en todos los grupos. La cantidad de muestras obtenidas tampoco estuvo asociada con la aparición de una recurrencia bioquímica.

"Hallamos que en los hombres en los que se repitieron las biopsias prostáticas, la prostatectomía radical no agravó el cáncer ni la evolución de los pacientes. De modo que los hombres deberían saber que repetir las biopsias no influirá negativamente en la evolución del cáncer de próstata, aunque es un procedimiento molesto y, a veces, está asociado con complicaciones como el dolor o la infección", dijo Kane.

FUENTE: The Journal of Urology, 12 de abril del 2012.