By David Douglas
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio poblacional revela una sólida asociación entre la diabetes y las fracturas graves.
"Nuestros resultados respaldan la recomendación clínica de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA, por su sigla en inglés) de evaluar con cuidado el riesgo de fracturas durante el tratamiento de la diabetes", dijo por correo electrónico la autora principal del estudio, la doctora Elizabeth Selvin.
Esa asociación no es tan sólida en la literatura médica, lo que impulsó a investigar al equipo de Selvin, de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore, Maryland.
Según publica Diabetes Care, los autores analizaron datos de 15.140 residentes de cuatro ciudades de Estados Unidos y que participaban del Estudio sobre Riesgo de Aterosclerosis en las Comunidades (ARIC, por su nombre en inglés).
Durante los 20 años de seguimiento, se registraron 1.078 internaciones por fracturas. La incidencia fue de 4/1.000 años-persona, pero entre los diabéticos alcanzó a 6,6/1.000 años-persona.
"La diabetes diagnosticada" (el paciente conocía el diagnóstico o estaba tomando algún medicamento) estuvo significativamente e independientemente asociada con un aumento del riesgo de tener fracturas (HR=1,74). Eso no ocurrió con la diabetes sin diagnosticar (valor de hemoglobina glicosilada de 6,5 por ciento o superior, sin diagnóstico médico).
El riesgo de fractura también aumentó significativamente en los diabéticos insulinodependientes (HR=1,87) o con un valor de hemoglobina A1c del 8 por ciento o más (HR=1,63).
Esto significaría que "los mecanismos que asocian a la diabetes con el riesgo de fractura dependerían de la gravedad de la diabetes, del control de la glucemia o del uso de insulina".
Selvin destacó que "la ADA considera que las fracturas son 'una comorbilidad común, cuyo riesgo está asociado con la diabetes' (...) Un mejor control de la diabetes y sus factores de riesgo ayudaría a reducir el riesgo de fracturas en la población diabética".
FUENTE: Diabetes Care, online 17 de diciembre del 201