Trastornos del movimiento

¿Qué son las distonías?

Una guía rápida para su reconocimiento y tratamiento.

Son trastornos del movimiento caracterizado por contracciones musculares involuntarias sostenidas y posturas anormales del tronco, el cuello, la cara o las extremidades.

  • Los movimientos involuntarios se asocian con la contracción simultánea de los músculos agonistas y antagonistas, con la contracción no deseada "overflow" de los músculos adyacentes.
     
  • En algunos casos, el dolor en los músculos afectados puede ser una característica prominente.
     
  • La distonía puede mejorar con "trucos sensoriales" simples tales como tocar ligeramente la parte del cuerpo afectada (“geste antagoniste”).
     
  • Puede ser generalizada o focal, primaria (sin otras alteraciones neurológicas) o secundaria a una lesión estructural.
     
  • Las distonías “dopa-sensibles”, aunque poco frecuentes, se deben considerar siempre si se generalizan, la levodopa es dramáticamente eficaz en estas situaciones.
     
  • El tratamiento es sintomático.
     
  • Se incluyen agentes anticolinérgicos, antiespasmódicos, y la toxina botulínica.
     
  • La estimulación cerebral profunda puede ser utilizada en los casos graves, refractarios.
     
  • Se recomienda la fisioterapia.