Artículo: Patrones alimenticios vegetarianos y mortalidad en el Estudio de salud de los adventistas 2. JAMA Intern Med. 2013;173(13):1230-1238.
Sumario
Una dieta vegetariana podría ser más beneficiosa para los varones que para las mujeres.
Importancia
Existen indicios que sugieren que los patrones alimentarios vegetarianos podrían asociarse a una menor tasa de mortalidad, aunque esta relación no está debidamente fundamentada.
Objetivo
Evaluar la asociación entre los patrones alimentarios vegetarianos y la mortalidad.
Diseño
Estudio de cohortes prospectivo; análisis de la mortalidad mediante regresión de riesgos proporcional de Cox, con control de factores de confusión importantes de carácter demográfico y de hábitos de vida.
Entorno
Estudio de salud de los adventistas 2 (AHS‑2), una extensa cohorte de población norteamericana.
Participantes
Un total de 96 469 varones y mujeres adventistas del séptimo día reclutados entre 2002 y 2007, de los que se mantuvo una muestra analítica de 73 308 participantes después de realizar las exclusiones.
Exposiciones
La alimentación se evaluó al comienzo del estudio por medio de un cuestionario cuantitativo de frecuencia alimentaria y se clasificó en cinco patrones alimentarios: no vegetariana, semivegetariana, pescovegetariana, ovolactovegetariana y vegana.
Indicadores principales de valoración
La relación entre los patrones alimentarios vegetarianos y la mortalidad global y por causas específicas; los fallecimientos ocurridos a lo largo de 2009 se identificaron a partir del Índice nacional de mortalidad.
Resultados
Se produjeron 2570 muertes entre los 73 308 participantes durante un periodo medio de seguimiento de 5,79 años.La tasa de mortalidad fue de 6,05 (IC del 95%: 5,82‑6,29) muertes por 1000 años persona.
El cociente de riesgos instantáneos (CRI) ajustado para la mortalidad global de todos los individuos vegetarianos combinados frente a los no vegetarianos fue de 0,88 (IC del 95%: 0,80‑0,97).
El CRI ajustado por mortalidad global en veganos fue de 0,85 (IC del 95%: 0,73‑1,01); en ovolactovegetarianos, de 0,91 (IC del 95%: 0,82‑1,00); en pescovegetarianos, 0,81 (IC del 95%: 0,69‑0,94) y en semivegetarianos, 0,92 (IC del 95%: 0,75‑1,13) en comparación con los no vegetarianos.
Se detectaron asociaciones significativas entre las dietas vegetarianas y la mortalidad por causas cardiovasculares, la mortalidad sin relación con causas cardiovasculares ni oncológicas, la mortalidad por causas renales y la mortalidad por causas endocrinas. Las asociaciones en varones fueron más pronunciadas y también significativas con mayor frecuencia que entre las mujeres.
Conclusiones y relevancia
Las dietas vegetarianas se asocian a una menor mortalidad global y a ciertas disminuciones de la mortalidad por causas específicas. Aparentemente, los varones experimentan mejores resultados. Los asesores alimentarios deberían tener en cuenta detenidamente estas asociaciones favorables.