Por Andrew M. Seaman
NUEVA YORK (Reuters Health) - Las embarazadas con alto riesgo de desarrollar preeclampsia deberían tomar aspirina en dosis baja después del primer trimestre, según sugiere el borrador de las nuevas guías de la Comisión Especial de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF, por su nombre en inglés).
"La aspirina en bajas dosis redujo un 24 por ciento el riesgo de desarrollar preeclampsia en la literatura médica", dijo la autora principal de una revisión a pedido del panel de expertos, Jillian Henderson, epidemióloga del Centro para la Investigación de la Salud de Kaiser Permanente, Portland, Oregon, y que no integra la USPSTF.
El uso de aspirina también disminuyó el riesgo de parto prematuro y restricción del crecimiento uterino, según se publica en las recomendaciones que estarán disponibles para comentarios públicos hasta el próximo 5 de mayo.
El equipo de Henderson revisó varias bases de datos de estudios publicados para analizar los riesgos y los beneficios del uso de aspirina en baja dosis para prevenir la preeclampsia.
"Hallamos 23 estudios lo suficientemente buenos para incluir en el resumen de la evidencia", sostuvo Henderson.
Los autores observaron que la aspirina en baja dosis reducía un 24 por ciento el riesgo de desarrollar preeclampsia, un 14 por ciento el riesgo de tener un parto prematuro y un 20 por ciento la restricción del crecimiento uterino.
En Estados Unidos, la preeclampsia afectó al 4 por ciento de las estadounidenses que tuvieron un bebé en el 2010, según publica el equipo en Annals of Internal Medicine.
Reducir un 24 por ciento el riesgo de desarrollar preeclampsia significa que la enfermedad aún estará presente en un 3 por ciento de los embarazos. Pero "dado que los efectos son tan graves, esa pequeña reducción es muy importante", aseguró Henderson.
El equipo no pudo identificar los peligros asociados con el uso de aspirina en baja dosis.
Como no existe posibilidad de predecir qué mujeres desarrollarán preeclampsia, la USPSTF limitó la recomendación a las mujeres con factores de riesgo alto y moderado. Aquellas con un factor de riesgo alto debería tomar una dosis baja (81 mg) de aspirina todos los días después de la décimo segunda semana de gestación.
Lo mismo se aplica a las mujeres con varios factores de riesgo moderado.
Los factores de riesgo alto son: preeclampsia previa, embarazo gemelar o múltiple, hipertensión, diabetes y enfermedad renal o autoinmune. Los factores de riesgo moderado incluyen: embarazo primerizo, obesidad, mayor de 35 años, etnia afroamericana y nivel socioeconómico bajo.
"Esto amplía la batería de tratamientos a muchas más mujeres y, también, nuestras indicaciones a más pacientes", dijo la doctora Loralei Thornburg, especialista en embarazos de alto riesgo del Centro Médico de University of Rochester, Nueva York, y que no participó del estudio.
Recordó que el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos ya recomienda el uso de aspirina en baja dosis sólo para las mujeres con antecedentes de preeclampsia.
FUENTE: Annals of Internal Medicine