Por Andrew M. Seaman

Las mujeres con sobrepeso antes del embarazo o en los primeros meses de la gestación están expuestas a un aumento del riesgo de que el bebé muera inmediatamente antes o después del parto, según indica una revisión de la literatura publicada.

El riesgo fue aún mayor en las mujeres más obesas, según publican los autores en The Journal of the American Medical Association.

"El mensaje es que el sobrepeso y la obesidad maternas elevan el riesgo de muerte fetal, de tener un parto de feto muerto o de muerte infantil", dijo la autora principal, Dagfinn Aune, del Imperial College de Londres.

"Dado que el sobrepeso es un factor de riesgo modificable, los próximos estudios deberían evaluar si un cambio del estilo de vida y del peso modificaría el riesgo de muerte fetal e infantil."

Los partos de fetos muertos (cuando un bebé muere en el útero hacia el final del embarazo) son un porcentaje importante de los 3,6 millones de muertes neonatales anuales, según indican los autores.

Por eso, reunieron la información de 38 estudios sobre un total de 45.000 muertes de bebés inmediatamente antes o después del parto, aunque unos pocos estudios incluyeron muertes de hasta un año después del parto.

Los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos estiman que una persona con peso normal debería tener un IMC de entre 18,5 y 24,9 puntos. Un adulto que pesa 54,5 kg y mide 1,67 m, por ejemplo, tendría un IMC de 20 puntos. Un IMC de entre 25 y 29,9 puntos indica sobrepeso y uno de 30 puntos o más, obesidad.

El equipo halló unos 76 partos de feto muerto por cada 10.000 embarazos en mujeres con peso normal, 82 en mujeres con un IMC de 25 puntos y 102 en mujeres con un IMC de 30 puntos. Se observaron niveles similares de riesgo en otras categorías de muerte infantil.

Los bebés de mujeres con obesidad mórbida (IMC = 40 o más) registraron una tasa de mortalidad infantil dos o tres veces más alta que en las mujeres con un IMC de 20 puntos.

"El riesgo aumentó un 20 por ciento por cada cinco puntos de IMC de más", dijo el doctor Christopher Glantz, especialista en embarazos de alto riesgo de University of Rochester, Nueva York, y que no participó del estudio.

"Lo más interesante es que obtuvieron resultados similares sin importar el enfoque que utilizaban."

Para los autores, el aumento del riesgo de muerte se explicaría por el aumento del riesgo de complicaciones en las embarazadas con sobrepeso y obesidad.

Aune recomendó que las mujeres con sobrepeso en el embarazo consulten a sus médicos para tener el peso más adecuado para prevenir complicaciones gestacionales. Su equipo descubrió recientemente que la actividad física antes y durante el embarazo reduce el riesgo de preeclampsia.

"Nuestro próximo paso será investigar si el ejercicio también reduce el riesgo de muerte perinatal", finalizó.

FUENTE: JAMA