Objetivos
Examinar la relación entre la resistencia a la insulina (IR) y la salud del sueño / circadiana en adolescentes con sobrepeso / obesos. Planteamos la hipótesis de que el sueño insuficiente y retrasado se asociaría con el IR en esta población.
Diseño del estudio
Treinta y un adolescentes (edad promedio, 16.0 ± 1.4 años; 77% mujeres) con un índice de masa corporal ≥90 percentil para edad / sexo fueron reclutados de clínicas ambulatorias en un hospital infantil.
Los participantes se sometieron a una semana de monitoreo objetivo del sueño en el hogar con actigrafía de la muñeca durante el año académico.
Se realizó una prueba oral de tolerancia a la glucosa durante 3 horas, seguida de un muestreo salival de melatonina dim-light salival en laboratorio cada 30-60 minutos desde las 5 p.m.
A mediodía del día siguiente. Se examinaron los análisis de regresión entre el sueño y las variables circadianas con IR.
Resultados
El tiempo de sueño más largo y el tiempo en la cama los fines de semana y los días de semana y la hora de acostarse más temprano entre semana se asociaron significativamente con una mejor sensibilidad a la insulina.
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Los participantes que obtuvieron menos de la duración media del sueño por noche (6,6 horas) tuvieron evidencia de IR con secreción compensatoria de insulina en comparación con los que obtuvieron ≥6,6 horas de sueño. Un ángulo de fase más amplio entre la hora de acostarse y el inicio de la melatonina, lo que indica un momento circadiano posterior al inicio del sueño, se asoció significativamente con la IR. |
Área bajo la curva (AUC) para A, glucosa y B, concentraciones de insulina. Los participantes con una duración del sueño inferior a la mediana de 6.6 horas por noche tuvieron valores de AUC significativamente mayores para la insulina (P = .03), pero no para la glucosa (P = .2), en comparación con aquellos con ≥6.6 horas de sueño por noche.
Conclusiones
La duración breve del sueño, la hora de acostarse más tarde entre semana y la sincronización circadiana del sueño se asociaron con el IR en una cohorte de adolescentes con sobrepeso / obesidad durante el año escolar.
Se necesita más investigación para comprender mejor la fisiología subyacente a estas observaciones y para evaluar el impacto de la mejora de la salud del sueño y la salud circadiana en la salud metabólica en esta población en riesgo.