Muchos estudiantes universitarios se recuperan por completo de la mononucleosis infecciosa (que casi siempre es causada por el virus de Epstein-Barr) dentro de 1 a 6 semanas, pero algunos desarrollan el síndrome de fatiga crónica, también llamado encefalomielitis miálgica (ME / CFS).
Un estudio longitudinal de DePaul University y Northwestern University siguió a 4.501 estudiantes universitarios para examinar los factores de riesgo que pueden desencadenar una enfermedad más prolongada. La investigación aparece en la revista Clinical Infectious Diseases y fue financiada por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas.
Estudios retrospectivos previos encontraron que los factores de riesgo para desarrollar EM / SFC después de contraer mononucleosis incluían síntomas físicos preexistentes y la cantidad de días en cama, según los investigadores co-principales Leonard A. Jason, profesor de psicología en la Universidad DePaul; y el Dr. Ben Z. Katz, profesor de pediatría en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern y especialista en enfermedades infecciosas pediátricas en el Hospital de Niños Ann & Robert H. Lurie de Chicago.
"Somos el único estudio que recopila datos biológicos y de comportamiento completos antes de la aparición de la enfermedad, lo que por primera vez nos permitió identificar algunas de las circunstancias o condiciones predisponentes que hacen que ciertas personas sean más propensas a enfermarse debido a la mononucleosis y permanecer enfermas". "dice Jason, director del Centro de Investigación Comunitaria de DePaul.
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De los 4.501 estudiantes universitarios del estudio, 238 o el 5,3% desarrollaron mononucleosis; y 55 de ellos (23%) cumplieron los criterios de EM / SFC seis meses después, 20 de los cuales (8%) cumplieron los criterios de EM / SFC grave. Los investigadores encontraron que aquellos que desarrollaron EM / SFC tenían más síntomas físicos e irregularidades inmunes al inicio del estudio, pero no comenzaron con más síntomas psicológicos estadísticamente significativos, como estrés, depresión, ansiedad o afrontamiento anormal. |
"Algunas personas que son atacadas por un virus permanecen enfermas. Lo que hemos encontrado es que su funcionamiento emocional y estados psicológicos no son estadísticamente diferentes de aquellos que son atacados por el mismo virus y se recuperan. Esto se convierte en información de validación importante para aquellas personas que tengo esta enfermedad ", dice Jason.
Los participantes en el estudio completaron cada uno siete encuestas diferentes para evaluar los síntomas potenciales de EM / SFC. También recibieron un examen psiquiátrico completo y proporcionaron muestras de suero, plasma y glóbulos blancos. En futuras publicaciones, los investigadores tienen como objetivo analizar las redes de citocinas en la sangre de los participantes y otros factores de riesgo.
Las deficiencias en ciertas citocinas "podrían sugerir irregularidades predisponentes en la respuesta inmune", escriben los investigadores. Vicky Whittemore, directora del programa del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS), afirmó que el NINDS está apoyando la investigación de seguimiento para continuar estudiando esta cohorte y también para examinar posibles predictores de COVID-19.
"Dado que tenemos datos de referencia sobre casi todos los 4500 estudiantes, podemos usar nuestra misma base de datos para descubrir los factores de riesgo de la infección por COVID, así como la recuperación prolongada de esa enfermedad", dice Katz.
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Resumen La encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) implica fatiga severa, sueño no reparador y deterioro cognitivo, lo que lleva a dificultades funcionales; Los estudios anteriores no han evaluado los factores de riesgo con datos de comportamiento e inmunitarios recopilados antes de desarrollar EM / SFC. Hasta el 5% de los estudiantes universitarios desarrollan mononucleosis infecciosa (IM) anualmente, y el 9-12% cumple con los criterios para EM / SFC seis meses después. Buscamos determinar predictores de EM / SFC. Métodos Inscribimos a estudiantes universitarios al inicio del año escolar (Tiempo 1), identificamos a los que desarrollaron MI (Tiempo 2) y los seguimos durante 6 meses (Tiempo 3), identificando tres grupos: los que desarrollaron EM / SFC, los que desarrollaron EM / SFC grave (que cumple> 1 conjunto de criterios) y aquellos que estaban asintomáticos. Realizamos 8 encuestas conductuales y psicológicas y analizamos las citocinas en tres momentos. Resultados 238 de los 4501 estudiantes (5,3%) desarrollaron MI; Seis meses después, 55 de los 238 (23%) cumplían los criterios de EM / SFC y 157 (66%) eran asintomáticos. 67 de los 157 estudiantes asintomáticos sirvieron como controles. Los estudiantes con EM / SFC severo se compararon con estudiantes que estaban asintomáticos en tres momentos. El primer grupo no era diferente del segundo grupo en el momento 1 (antes de desarrollar MI) en estrés, afrontamiento, ansiedad o depresión, pero eran diferentes en varias medidas de comportamiento y tenían niveles significativamente más bajos de IL-6 e IL-13. En el momento 2 (cuando desarrollaron MI), los dos grupos de EM / SFC tendían a tener más quejas autonómicas y síntomas conductuales, mientras que el grupo de EM / SFC grave tenía niveles más altos de IL-12 y niveles más bajos de IL-13 que los recuperados. grupo. Conclusión Al inicio del estudio, los que desarrollaron EM / SFC tenían más síntomas físicos e irregularidades inmunitarias, pero no más síntomas psicológicos, que los que se recuperaron. |