Agregar la "fuerza de agarre" al perímetro de cintura

Predicción del síndrome metabólico

La predicción se mejora al combinar la circunferencia de la cintura y la fuerza de agarre en comparación con cualquiera de los dos

Antecedentes

La adiposidad es un componente importante del síndrome metabólico (MetS), la fuerza muscular baja también se ha identificado como un factor de riesgo para MetS y para la enfermedad cardiovascular. Describimos la prevalencia de MetS y evaluamos la relación entre la fuerza muscular, las medidas antropométricas de adiposidad y las asociaciones con el grupo de componentes de MetS, en un país de ingresos medios.

Métodos

MetS fue definido por los criterios de la Federación Internacional de Diabetes. Evaluar la asociación entre las variables antropométricas (circunferencia de la cintura (CC), relación cintura-cadera (W / H), índice de masa corporal (IMC)), fuerza (agarre manual / kg peso corporal (HGS / BW)) y el grupo de MetS, creamos una puntuación MetS. Por cada alteración (triglicéridos altos, cHDL bajo, disglucemia o hipertensión arterial) se confirió un punto.

Para evaluar la asociación de un índice de grasa: músculo y puntuación MetS, los participantes se dividieron en 9 grupos basados ​​en combinaciones de terciles de sexo específicos de WC y HGS / BW.

Resultados

La prevalencia general de MetS en los 5.026 participantes (64% mujeres; edad media 51,2 años) fue del 42%. Una menor HGS / BW y una mayor CC, IMC y W / H se asociaron con una puntuación de MetS más alta.

Entre los 9 grupos de HGS / BW: WC, los participantes en el tercil más bajo de HGS / BW y el tercil más alto de CC tuvieron una puntuación de MetS más alta (OR = 4,69 en mujeres y OR = 8,25 en hombres; p <0,01) en comparación con aquellos en el tercil más alto de HGS / BW y en el tercil más bajo de WC.


Asociación entre la circunferencia de la cintura y la fuerza de agarre / peso corporal y el riesgo de una puntuación de MetS más alta en las mujeres. * Razón de probabilidades obtenida del modelo de probabilidades proporcionales de efectos principales utilizando la circunferencia de la cintura, la fuerza de agarre / peso corporal y la edad asociada con la puntuación metabólica. Las categorías de referencia son WC tercil 1 y HGS / BW tercil 3. b Asociación entre la circunferencia de la cintura y la fuerza de agarre / peso corporal y el riesgo de mayor puntuación MetS en los hombres. * Razón de probabilidades obtenida del modelo de probabilidades proporcionales de efectos principales utilizando la circunferencia de la cintura, la fuerza de agarre / peso corporal y la edad asociada con la puntuación metabólica. Las categorías de referencia son WC tercil 1 y HGS / BW tercil 3

Conclusión

Un menor HGS / BW y un mayor WC se asocian de forma independiente y aditiva con la presencia de alteraciones en los componentes del grupo MetS.

Por lo tanto, cuantificar la fuerza muscular relativa en un individuo a través de la medición simple, rápida y de bajo costo de la dinamometría de la empuñadura, además de las mediciones antropométricas clásicas de adiposidad (es decir, CC y W / H), podría ser una estrategia de detección útil para mejorar la identificación. de las personas con alto riesgo de MetS y ECV. Tener una mayor fuerza muscular podría ser un factor protector frente a las alteraciones metabólicas que constituyen este síndrome.

La fuerza de agarre también se asocia con la fragilidad y otros resultados crónicos de salud física y mental no cardiometabólicos, por lo que desde una perspectiva clínica también puede contribuir a una evaluación más amplia de la salud del paciente.

En los países de ingresos bajos y medios es necesario prestar mayor atención al desarrollo de estudios que evalúen la función y las características protectoras de la masa / fuerza muscular en las ECV y otros factores de riesgo cardiometabólico.

Nuestros resultados proporcionan evidencia adicional que indica la necesidad de establecer estrategias de salud pública para identificar, prevenir y "tratar" la masa muscular baja y la función en un contexto comunitario. 

Mensaje final

La CC fue el principal factor de riesgo para una puntuación MetS alta y se encontró una asociación inversa entre HGS / BW y puntuación MetS.

La combinación de estas medidas antropométricas mejoró la predicción de alteraciones metabólicas sobre cualquiera de las dos por separado.