Os resultados apresentados no Simpósio EADV 2021 Spring sugerem que um desequilíbrio na microbiota intestinal (disbiose) pode desempenhar um papel importante na progressão da doença inflamatória cutânea Hidradenite Supurativa (HS).
A HS é uma doença cutânea dolorosa crônica e recorrente de longa duração que afeta significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
Pesquisadores da Hacettepe University coletaram amostras fecais de 15 pacientes com HS e 15 indivíduos saudáveis pareados por idade e sexo e analisaram regiões do gene 16S rRNA bacteriano para investigar diferenças em sua microbiota intestinal. Os pesquisadores descobriram uma diferença no nível de três gêneros bacterianos, Clostridiales, Firmicutes e Fusicatenibacter. Em pacientes com HS os níveis foram significativamente menores do que nos controles (p = 0,005, p = 0,029 e p = 0,046., respectivamente).
Sabe-se que pequenas quantidades dessas bactérias perturbam o equilíbrio regulatório no intestino e estimulam uma resposta inflamatória.
O trato gastrointestinal humano é habitado por uma ampla variedade de organismos bacterianos, conhecidos coletivamente como microbioma intestinal. Estudos têm demonstrado cada vez mais que o microbioma intestinal e a pele estão intrinsecamente conectados, oferecendo defesa contra patógenos no meio ambiente.
Essa relação é conhecida como "eixo intestinal-pele" e tem sido associada a muitas doenças inflamatórias e autoimunes da pele, como acne e psoríase. Essa conexão inspirou pesquisadores a caracterizar a composição do microbioma intestinal de pacientes com HS, hipotetizando que o desequilíbrio pode ter um papel na alta carga inflamatória dessa condição.
A HS é uma doença multifatorial causada por fatores genéticos e ambientais. A obesidade e o tabagismo podem exacerbar significativamente os sintomas e ambos têm impacto no microbioma intestinal.
O Dr. Neslihan Demirel Ogut, do Hospital de Treinamento e Pesquisa da Universidade de Usak explica: "Nossa pesquisa fornece evidências de que o eixo intestino-pele está envolvido na progressão desta doença inflamatória crônica da pele. Embora sejam necessárias mais evidências, nossa pesquisa sugere que a alteração dietética e a suplementação de probióticos também pode ser benéfica para pacientes com HS, especialmente porque as opções de tratamento são limitadas para esses indivíduos. "
A microbiota intestinal desempenha um papel fundamental na saúde humana por meio do desenvolvimento da resposta imune, controlada por vias específicas e pelos produtos do metabolismo, conhecidos como ácidos graxos de cadeia curta (AGCC).
As bactérias no intestino (como Firmicutes) produzem esses AGCC que garantem a manutenção do equilíbrio entre as células do sistema imunológico que estimulam ou suprimem uma resposta inflamatória. Qualquer alteração desse equilíbrio, conforme evidenciado pela abundância reduzida desses organismos no microbioma intestinal de pacientes com HS, pode induzir uma resposta inflamatória indesejada.
Mais pesquisas são necessárias para melhor compreender e explicar as conexões entre a microbiota intestinal e o estado inflamatório excessivo em pacientes com HS. "Como um dos estudos preliminares investigando HS, esta pesquisa inovadora estabelece a base para pesquisas futuras sobre o manejo desta condição debilitante. É um avanço empolgante em um tópico que está atualmente na vanguarda da pesquisa científica", disse Marie -Aleth Richard, Membro do Conselho da EADV e professor do Hospital Universitário de La Timone, Marselha.