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Resumen La obesidad es un factor de riesgo importante para el desarrollo de infección grave por COVID-19 y mortalidad. Sin embargo, no se sabe si los pacientes con obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar secuelas posagudas de COVID-19 (PASC). En una mediana de seguimiento de 8 meses y contando a partir de los 30 días posteriores a la prueba viral positiva de 2839 pacientes que no requirieron ingreso en la UCI y sobrevivieron a la fase aguda de COVID-19, 1230 (43%) pacientes requirieron pruebas de diagnóstico médico, 1255 (44%) pacientes tuvieron ingreso hospitalario y 29 (1%) pacientes fallecieron. En comparación con los pacientes con IMC normal, el riesgo de ingreso hospitalario fue 28% y 30% mayor en pacientes con obesidad moderada y severa, respectivamente. La necesidad de pruebas diagnósticas para evaluar diferentes problemas médicos, en comparación con los pacientes con IMC normal, fue un 25% y un 39% mayor en los pacientes con obesidad moderada y severa, respectivamente. Los hallazgos de este estudio sugieren que la obesidad moderada y severa (IMC ≥ 35 kg / m2) se asocia con un mayor riesgo de PASC. |
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Un estudio de la Clínica Cleveland muestra que los sobrevivientes de COVID-19 que tienen obesidad moderada o severa pueden tener un mayor riesgo de experimentar consecuencias a largo plazo de la enfermedad, en comparación con los pacientes que no tienen obesidad. El estudio se publicó recientemente en línea en la revista Diabetes, Obesity and Metabolism.
Múltiples estudios han identificado la obesidad como un factor de riesgo para desarrollar una forma grave de COVID-19 que puede requerir ingreso hospitalario, cuidados intensivos y asistencia respiratoria en la fase temprana de la enfermedad.
La obesidad, que es una enfermedad compleja causada por múltiples factores, está asociada con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, coágulos sanguíneos y afecciones pulmonares. Además, la obesidad debilita el sistema inmunológico y crea un estado inflamatorio crónico. Esas condiciones pueden conducir a malos resultados después de una infección con SARS-CoV-2, que es el virus que causa COVID-19.
"Hasta donde sabemos, este estudio actual sugiere por primera vez que los pacientes con obesidad moderada a severa tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones a largo plazo de COVID-19 más allá de la fase aguda", dijo Ali Aminian, MD, director de Cleveland. Instituto Bariátrico y Metabólico de la Clínica e investigador principal de la investigación.
En este estudio observacional, los investigadores utilizaron un registro de pacientes que dieron positivo a la infección por SARS-CoV-2 dentro del sistema de salud de la Clínica Cleveland en un período de cinco meses desde marzo de 2020 hasta julio de 2020, con seguimiento hasta enero de 2021.
Los investigadores examinaron tres indicadores de posibles complicaciones a largo plazo de COVID-19 (ingreso hospitalario, mortalidad y necesidad de pruebas médicas de diagnóstico) que ocurrieron 30 días o después de la primera prueba viral positiva para SARS-CoV-2.
Los resultados se compararon entre cinco grupos de pacientes según su índice de masa corporal (IMC): 18,5-24,9 (normal), 25-29,9 (sobrepeso), 30-34,9 (obesidad leve), 35-39,9 (obesidad moderada) y 40 o más (obesidad severa). La obesidad es una enfermedad clasificada con un IMC de 30 o más.
Un total de 2.839 pacientes que no requirieron ingreso en UCI y sobrevivieron a la fase aguda de COVID-19 fueron incluidos en los resultados finales de este estudio. El grupo de IMC normal se consideró como referencia.
El estudio encontró que una condición de salud llamada secuela posaguda de la infección por SARS-CoV-2 (PASC) es un problema extremadamente común en los sobrevivientes de COVID-19. Específicamente, durante un seguimiento de 10 meses después de la fase aguda de COVID-19, el 44% de los participantes del estudio había requerido ingreso hospitalario y el 1% murió.
Además, los resultados muestran que en comparación con pacientes con IMC normal, el riesgo de ingreso hospitalario fue 28% y 30% mayor en pacientes con obesidad moderada y severa, respectivamente.
La necesidad de pruebas diagnósticas para evaluar diferentes problemas médicos, en comparación con los pacientes con IMC normal, fue un 25% y un 39% mayor en los pacientes con obesidad moderada y severa, respectivamente.
Más específicamente, la necesidad de pruebas de diagnóstico para evaluar problemas de salud cardíaca, pulmonar, vascular, renal, gastrointestinal y mental fue significativamente mayor en pacientes con un IMC de 35 o más, en comparación con pacientes con IMC normal.
"Las observaciones de este estudio posiblemente se puedan explicar por los mecanismos subyacentes que operan en pacientes que tienen obesidad, como hiperinflamación, disfunción inmunológica y comorbilidades", dijo Bartolome Burguera, MD, Ph.D., presidente del Instituto de Endocrinología y Metabolismo y co-investigador del estudio. "Esas condiciones pueden conducir a malos resultados en la fase aguda de COVID-19 en pacientes con obesidad y posiblemente podrían conducir a un mayor riesgo de complicaciones a largo plazo de COVID-19 en esta población de pacientes".
Se planean estudios futuros para confirmar los hallazgos de este estudio de que la obesidad es un factor de riesgo importante para el desarrollo de PASC y determinar el seguimiento a largo plazo y riguroso que los pacientes con obesidad necesitan después de una infección por SARS-CoV-2.