|
Carga mundial de cáncer en 2020 atribuible al consumo de alcohol: un estudio poblacional El consumo de alcohol está relacionado causalmente con múltiples cánceres. Presentamos estimaciones mundiales, regionales y nacionales de la carga de cáncer atribuible al alcohol en 2020 para informar la política de alcohol y el control del cáncer en diferentes entornos a nivel mundial. En este estudio poblacional, las fracciones atribuibles a la población (FAP) se calcularon utilizando una exposición al riesgo mínimo teórico de abstención de por vida y estimaciones de consumo de alcohol de 2010 del Sistema de Información Global sobre Alcohol y Salud (asumiendo un período de latencia de 10 años entre el consumo de alcohol y diagnóstico de cáncer), combinados con las estimaciones de riesgo relativo correspondientes de revisiones sistemáticas de la literatura como parte del Proyecto de Actualización Continua del WCRF, se aplicaron a los datos de incidencia de cáncer de GLOBOCAN 2020 para estimar nuevos casos de cáncer atribuibles al alcohol. También calculamos la contribución del consumo moderado (<20 g por día), riesgoso (20-60 g por día) y abundante (> 60 g por día) a la carga total de cáncer atribuible al alcohol, así como la contribución de Incremento de 10 g por día (hasta un máximo de 150 g). Los intervalos de incertidumbre (IU) del 95% se estimaron utilizando un enfoque similar al de Monte Carlo. Resultados A nivel mundial, se estima que 741 300 (95% UI 558 500–951 200), o 4 · 1% (3 · 1–5 · 3), de todos los casos nuevos de cáncer en 2020 fueron atribuibles al consumo de alcohol. Los hombres representaron 568 700 (76,7%; 95% UI 422 500-731 100) del total de casos de cáncer atribuible al alcohol, y cánceres de esófago (189 700 casos [110 900-274600]), hígado (154 700 casos [43 700-281 500]) y la mama (98 300 casos [68 200-130 500]) contribuyeron con la mayoría de los casos. Los PAF fueron más bajos en el norte de África (0 · 3% [95% IU 0 · 1–3 · 3]) y Asia occidental (0 · 7% [0 · 5–1 · 2]), y los más altos en Asia oriental (5 · 7% [3 · 6–7 · 9]) y Europa central y oriental (5 · 6% [4 · 6–6 · 6]). La mayor carga de cánceres atribuibles al alcohol estuvo representada por el consumo excesivo de alcohol (346 400 [46,7%; 95% de IU 227900-489 400] casos) y el consumo de riesgo (291 800 [39,4%; 227 700-333 100 ] casos), mientras que el consumo moderado contribuyó a 103 100 (13,9%; 82 600-207 200) casos, y beber hasta 10 g por día contribuyó a 41 300 (35 400-145 800) casos. Interpretación Nuestros hallazgos destacan la necesidad de políticas e intervenciones efectivas para aumentar la conciencia sobre los riesgos de cáncer asociados con el consumo de alcohol y reducir el consumo general de alcohol para prevenir la carga de cánceres atribuibles al alcohol. |
Comentarios
Un nuevo estudio de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), publicado en la revista Lancet Oncology, ha encontrado una asociación entre el alcohol y un riesgo sustancialmente mayor de varias formas de cáncer, incluidos los cánceres de mama, colon y oral. El aumento del riesgo fue evidente incluso entre los bebedores leves a moderados (hasta dos bebidas al día), que representaron 1 de cada 7 de todos los cánceres nuevos en 2020 y más de 100.000 casos en todo el mundo.
En Canadá, el consumo de alcohol se vinculó con 7.000 nuevos casos de cáncer en 2020, incluido el 24% de los casos de cáncer de mama, el 20% de los cánceres de colon, el 15% de los cánceres de recto y el 13% de los cánceres orales y de hígado.
"Todo consumo de alcohol implica un riesgo", dijo el coautor del estudio, el Dr. Jürgen Rehm, científico principal del Instituto de Investigación de Políticas de Salud Mental y del Instituto de Investigación de Salud Mental Familiar Campbell en CAMH. "Y con los cánceres relacionados con el alcohol, todos los niveles de consumo están asociados con algún riesgo. Por ejemplo, cada vaso de vino de tamaño estándar por día se asocia con un riesgo 6 por ciento más alto de desarrollar cáncer de mama femenino".
"El consumo de alcohol causa una carga sustancial de cáncer a nivel mundial", dijo la Dra. Isabelle Soerjomataram, subdirectora de la rama de vigilancia del cáncer de la IARC. "Sin embargo, el impacto en los cánceres a menudo se desconoce o se pasa por alto, lo que destaca la necesidad de implementar políticas e intervenciones efectivas para aumentar la conciencia pública sobre el vínculo entre el consumo de alcohol y el riesgo de cáncer, y reducir el consumo general de alcohol para prevenir la carga de cánceres atribuibles al alcohol."
La Dra. Leslie Buckley, Jefa de Adicciones de CAMH, agregó: "En nuestra clínica estamos viendo a muchas personas que informan un aumento en el consumo de alcohol desde el inicio de la pandemia. Aunque esto puede estar relacionado con factores estresantes temporales, existe la posibilidad de que se desarrollen nuevos hábitos. se vuelven más permanentes. Las consecuencias del consumo de alcohol suelen ser daños sutiles que inicialmente tardan en manifestarse, mientras que las consecuencias a largo plazo, como el cáncer, las enfermedades hepáticas y los trastornos por consumo de sustancias, pueden ser devastadoras".
El estudio de modelado se basó en datos sobre la exposición al alcohol de casi todos los países del mundo, tanto encuestas como cifras de ventas, que se combinaron con las últimas estimaciones de riesgo relativo de cáncer basadas en el nivel de consumo.
El consumo de alcohol causó casi 7.000 casos de cáncer en Canadá en 2020. El cáncer de mama representó casi 1 de cada 4 de los nuevos casos atribuibles al alcohol. Crédito: Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer (IARC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
"El alcohol causa cáncer de muchas formas", explicó el Dr. Kevin Shield, científico independiente del Instituto de Investigación de Políticas de Salud Mental y coautor del estudio. El mecanismo principal de cómo el alcohol causa cáncer es a través de la reparación del ADN deficiente. Otras vías incluyen el consumo crónico de alcohol que resulta en cirrosis hepática, y el alcohol conduce a una desregulación de las hormonas sexuales, lo que lleva al cáncer de mama. El alcohol también aumenta el riesgo de cabeza y cuello cáncer para los fumadores, ya que aumenta la absorción de carcinógenos del tabaco".
El Dr. Rehm dice que la investigación sobre el vínculo entre el consumo de alcohol leve a moderado y el cáncer es relativamente nueva y que la política pública aún no refleja el grado de riesgo de cáncer. Añadió: "Como epidemiólogo, recomendaría impuestos más altos para reflejar plenamente la carga de morbilidad derivada del alcohol. Además de limitar la disponibilidad física y la comercialización del alcohol, los controles de precios se reconocen como medidas rentables y de alto impacto para reducir el consumo de alcohol. - daño relacionado".
Los gobiernos también pueden considerar exigir a los fabricantes que incluyan información sobre los riesgos de salud y seguridad asociados con el consumo de alcohol, incluido el riesgo de cáncer, en las etiquetas de las bebidas alcohólicas.
Estas sugerencias y muchas otras se pueden encontrar en el Marco de Políticas sobre Alcohol de CAMH. Actualizado en septiembre de 2019, el documento propone medidas basadas en evidencia para abordar de manera efectiva los daños sociales y de salud asociados con el alcohol.