Antecedentes

La infección por Clostridioides difficile (CDI) está aumentando y aumenta los costos de atención médica del paciente debido a la hospitalización prolongada, las pruebas y los medicamentos. El manejo de la ICD en la atención primaria francesa está mal informado.

Objetivos

Caracterizar a los pacientes que padecen ICD, atendidos en atención primaria y describir sus resultados clínicos.

Métodos

Estudio observacional retrospectivo basado en datos de encuestas entre 500 médicos generales seleccionados al azar encuestados en Francia desde septiembre de 2018 a abril de 2019.

Se pidió a los médicos de familia que completaran un cuestionario de opción múltiple para cada paciente informado que presentaba un CDI. Las respuestas se analizaron según las características clínicas. Las estrategias de tratamiento se compararon según el resultado: recuperación o infección recurrente.

Resultados

La tasa de participación fue del 8,6% (n = 43/500) con dos cuestionarios incompletos. Se analizaron los datos de 41 pacientes con un diagnóstico real de ICD. Se observó recuperación en el 61% de los pacientes con diagnóstico confirmado de ICD.

En el grupo de recuperación, este fue exclusivamente un episodio primario, la mayoría de los pacientes (72%) no tenían comorbilidades, eran significativamente más jóvenes (p = 0,02) que los que recayeron y el 92% fueron tratados con éxito con metronidazol oral.

La duración de la diarrea después del inicio del tratamiento antimicrobiano fue significativamente más corta en el grupo de recuperación (≤ 48 h) (p = 0,03). La cooperación con los especialistas del hospital se informó en el 28% del grupo de recuperación frente al 87,5% del grupo recurrente (p = 0,0003).

En general, los médicos de cabecera manejaron con éxito el 82,9% de los casos sin necesidad de ingreso hospitalario.