Antecedentes

La remodelación de la cámara cardíaca en la fibrilación auricular (FA) refleja la progresión del ritmo cardíaco y puede afectar la regurgitación funcional.

Objetivos

El propósito de este estudio fue explorar las variables ecocardiográficas tridimensionales de la remodelación de la cavidad cardíaca y el impacto en la regurgitación funcional en pacientes con FA con o sin restauración del ritmo sinusal a los 12 meses.

Métodos

Un total de 117 pacientes consecutivos hospitalizados por FA fueron examinados mediante ecocardiografía transtorácica tridimensional en serie al ingreso, a los 6 meses ya los 12 meses (337 exámenes).

Resultados

Durante el seguimiento, 47 pacientes con restauración activa del ritmo sinusal (RS) (a través de cardioversión y/o ablación) tuvieron una disminución en todos los volúmenes auriculares indexados (Vi), telesistólico (ES), ventrículo derecho (VD) Vi, un aumento de VI ventricular izquierdo al final de la diástole (ED) y una mejora en la función de 4 cámaras (P < 0,05).

Los pacientes con ausencia/fracaso de restauración del RS (n = 39) tuvieron un aumento en el ED auricular izquierdo VI y ED/ES RV Vi sin modificación de la función de 4 cámaras, excepto por una disminución en la fracción de vaciado auricular izquierdo (P < 0.05).

Los pacientes con restauración espontánea de RS (n = 31) no tuvieron cambios en VI o función.

Los autores encontraron una mejora frente al valor inicial en la gravedad de la insuficiencia funcional en pacientes con restauración activa del RS (insuficiencia tricuspídea y mitral) y con restauración espontánea del RS (insuficiencia tricuspídea) (p < 0,05).

En el análisis multivariable, el remodelado inverso de la aurícula derecha y/o la aurícula izquierda se correlacionó exclusivamente con la intervención (cardioversión y/o ablación) durante el seguimiento de 12 meses.