Un equipo, dirigido por Ra Ri Cha, Departamento de Medicina Interna, Escuela de Medicina de la Universidad Nacional de Gyeongsang, Hospital de Changwon de la Universidad Nacional de Gyeongsang, identificó la prevalencia de la sensibilidad al gluten no celíaca autoinformada en la población coreana y determinó sus características demográficas y clínicas.

Introducción

La sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC) se ha definido como un síndrome en el que el paciente experimenta síntomas gastrointestinales (GI) asociados con el consumo de alimentos que contienen gluten, sin tener enfermedad celíaca ni alergia al trigo. La SGNC puede causar síntomas tanto intestinales como intestinales. síntomas intestinales adicionales relacionados con los alimentos que contienen gluten.

Los síntomas de la NCGS son tanto intestinales (distensión abdominal, dolor abdominal y diarrea) como extraintestinales (fatiga y dolor de cabeza).

Según los estudios, se ha estimado que la NCGS tiene una prevalencia de 0.6-13.0%. Por lo tanto, puede ser más común que la enfermedad celíaca, que tiene una prevalencia de alrededor del 1% en la población general. La prevalencia general de NCGS en la población general no ha sido claramente definida.

El diagnóstico preciso es difícil porque no existen criterios estrictos o biomarcadores estandarizados y, en algunos casos, los pacientes comienzan una dieta sin gluten después del autodiagnóstico porque los alimentos que contienen gluten pueden causar molestias. No obstante, se informó que la prevalencia de NCGS en niños de 4 años en la cohorte basada en la población de Estocolmo era del 4 %. Según un estudio reciente del Reino Unido sobre NCGS autoinformado, el 13 % de la población general tenía síntomas relacionados con a la ingesta de gluten.

El diagnóstico es difícil porque no existe un marcador confiable para el diagnóstico de NCGS; se basa en el beneficio clínico de una dieta sin gluten y la respuesta al procedimiento de desafío doble ciego controlado con placebo. Con la falta de una modalidad de diagnóstico estándar de oro para NCGS, la prevalencia real de la condición es polémica. Debido a la dificultad en el diagnóstico, es un desafío realizar investigaciones sobre la sensibilidad al gluten en la práctica clínica.

A menudo, el diagnóstico de NCGS es sugerido por los propios pacientes en muchos casos que han experimentado síntomas intestinales y extraintestinales después de la ingesta de trigo/gluten, y luego se vuelven asintomáticos con una dieta sin gluten. No está claro si la enfermedad celíaca existe en Corea.

En un informe de caso de Corea,11 tanto el anticuerpo IgA contra el endomisio como el anticuerpo IgA contra la transglutaminasa tisular, que son autoanticuerpos comúnmente observados en la enfermedad celíaca, fueron negativos. No se han notificado casos de enfermedad celíaca con características clínicas más típicas, incluidos anticuerpos. Hasta la fecha, no hay datos sobre NCGS autoinformados en la población coreana.

El propósito de este estudio es determinar la prevalencia de NCGS autoinformado en la población coreana y determinar las características demográficas y clínicas de los pacientes con esta afección.

Antecedentes/Objetivos

La sensibilidad al gluten no celíaca se caracteriza por síntomas intestinales y extraintestinales asociados al consumo de alimentos que contienen gluten. Dado que se carece de biomarcadores para la sensibilidad al gluten no celíaca, su prevalencia se estima en función de los síntomas autoinformados.

Sin embargo, no existen datos sobre la sensibilidad al gluten no celíaca autoinformada en la población coreana. Por lo tanto, nuestro objetivo es investigar la prevalencia de la sensibilidad al gluten no celíaca autoinformada en la población coreana y determinar sus características demográficas y clínicas.

Métodos

Este estudio encuestó a participantes coreanos de 18 a 80 años que visitaron consultas externas de gastroenterología en 9 hospitales terciarios en Corea del Sur desde enero de 2016 hasta febrero de 2017. Se les preguntó sobre los síntomas relacionados con la ingestión de gluten: grado de malestar (puntuación de escala analógica visual), frecuencia, tiempo de inicio de los síntomas y duración. Se investigó el malestar abdominal causado por 11 tipos diferentes de alimentos coreanos que contienen gluten.

Resultados

Se identificaron más autoinformes de sensibilidad al gluten no celíaca entre aquellos con síndrome del intestino irritable (33,6 %) que entre los controles (5,8 %).

• Los principales síntomas gastrointestinales incluyeron hinchazón (75,0%), malestar abdominal (71,3%) y eructos (45,0%).
   
• Los síntomas extraintestinales comunes incluyeron fatiga (20,0%) y dolor de cabeza (13,7%).

Más de la mitad de los que autoinformaron sensibilidad al gluten no celíaca (66,3 %) desarrollaron síntomas dentro de la primera hora de haber ingerido alimentos, y los síntomas se localizaron en la parte superior del abdomen (37,5 %) y en todo el abdomen (30,0 %).