Los factores asociados

30% de los pacientes con COVID desarrollan "COVID largo"

Necesitamos mejores herramientas para diagnosticar con precisión la COVID prolongado

Una nueva investigación de UCLA encuentra que el 30 % de las personas tratadas por COVID-19 desarrollaron secuelas post agudas de COVID-19 (PASC), más comúnmente conocidas como “COVID prolongado”.

Las personas con antecedentes de hospitalización, diabetes y un índice de masa corporal más alto tenían más probabilidades de desarrollar la afección, mientras que las que tenían cobertura de Medicaid, a diferencia de los seguros de salud comerciales, o que se habían sometido a un trasplante de órganos tenían menos probabilidades de desarrollarla.

Sorprendentemente, el origen étnico, la edad avanzada y el nivel socioeconómico no se asociaron con el síndrome, aunque esas características se han relacionado con una enfermedad grave y un mayor riesgo de muerte por COVID-19.

De las 309 personas con COVID largo estudiadas, los síntomas más persistentes fueron fatiga y dificultad para respirar (31% y 15%, respectivamente) en personas hospitalizadas, y pérdida del sentido del olfato (16%) en pacientes ambulatorios.

Antecedentes

La incidencia y los factores de riesgo de Long COVID, e incluso cómo definir el síndrome, no han quedado claros durante la pandemia. Los investigadores buscaron evaluar su asociación con la demografía y las características clínicas para diseñar los tratamientos más efectivos.

Métodos

Los investigadores de la UCLA estudiaron a 1038 personas que se inscribieron en el Programa ambulatorio de la UCLA para la COVID entre abril de 2020 y febrero de 2021. De ellas, 309 desarrollaron la COVID prolongada. Se determinó que una persona tenía el síndrome si informaba síntomas persistentes en los cuestionarios 60 o 90 días después de la infección o la hospitalización.

Las debilidades potenciales en el estudio incluyen la naturaleza subjetiva de cómo los pacientes calificaron sus síntomas, la cantidad limitada de síntomas que evaluaron los investigadores y la información limitada sobre las condiciones preexistentes de los pacientes.

Impacto

“Este estudio ilustra la necesidad de seguir longitudinalmente a diversas poblaciones de pacientes para comprender la trayectoria de la enfermedad de Long COVID y evaluar cómo los factores individuales, como las comorbilidades preexistentes, los factores sociodemográficos, el estado de vacunación y el tipo de variante del virus, afectan el tipo y la persistencia de los síntomas de Long COVID. ”, dijo el Dr. Sun Yoo, profesor clínico asistente de ciencias de la salud en la Escuela de Medicina David Geffen de la UCLA y director médico del Programa Extensivista.

“Estudiar los resultados en un solo sistema de salud puede minimizar la variación en la calidad de la atención médica. Nuestro estudio también plantea preguntas como: ¿Por qué los pacientes con seguro comercial tenían el doble de probabilidades de desarrollar COVID prolongado que los pacientes asegurados a través de Medicaid?

Debido a que los síntomas persistentes pueden ser de naturaleza subjetiva, necesitamos mejores herramientas para diagnosticar con precisión la COVID prolongado y diferenciarlo de las exacerbaciones de otras afecciones emergentes o crónicas. Finalmente, debemos garantizar el acceso equitativo a la atención ambulatoria de Long COVID”.

Conclusiones

Tres de cada diez sobrevivientes con COVID-19 desarrollaron un subconjunto de síntomas asociados con secuelas post-agudas de COVID-19 (PASC) en nuestra cohorte. Si bien las minorías étnicas, la edad avanzada y las desventajas sociales se asocian con una peor infección aguda por COVID-19 y un mayor riesgo de muerte, nuestro estudio no encontró asociación entre estos factores y PASC.