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Puntos clave Pregunta ¿Está asociado el tiempo diario sentado con la mortalidad y las enfermedades cardiovasculares (ECV) en países de diferentes niveles económicos? Hallazgos En este estudio de cohorte que incluyó a 105.677 participantes de 21 países, un mayor tiempo sentado se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y ECV grave, y la asociación fue más pronunciada en países de ingresos bajos y medianos bajos. Cumplir con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud para la actividad física podría atenuar efectivamente el riesgo de pasar mucho tiempo sentado. Lo que significa que reducir el tiempo sedentario junto con el aumento de la actividad física puede ser una estrategia importante para aliviar la carga global de muertes prematuras y enfermedades cardiovasculares. |
Importancia
Una gran cantidad de tiempo sentado está asociado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y mortalidad en los países de ingresos altos, pero se desconoce si los riesgos también aumentan en los países de ingresos bajos y medianos.
Objetivo
Investigar la asociación del tiempo sentado con la mortalidad y las principales enfermedades cardiovasculares en países de diferentes niveles económicos utilizando datos del estudio Prospectivo Urbano Rural Epidemiológico.
Diseño, entorno y participantes
Este estudio de cohorte basado en la población incluyó participantes de 35 a 70 años reclutados desde el 1 de enero de 2003 y seguidos hasta el 31 de agosto de 2021, en 21 países de ingresos altos, medios y bajos. con una mediana de seguimiento de 11,1 años.
Exposiciones
Tiempo sentado diario medido utilizando el Cuestionario Internacional de Actividad Física.
Principales resultados y medidas
El compuesto de mortalidad por todas las causas y ECV mayor (definida como muerte cardiovascular, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca).
Resultados
De 105.677 participantes, 61.925 (58,6 %) eran mujeres y la edad media (DE) fue de 50,4 (9,6) años.
Durante una mediana de seguimiento de 11,1 (IQR, 8,6-12,2) años, se documentaron 6233 muertes y 5696 eventos cardiovasculares mayores (2349 infartos de miocardio, 2966 accidentes cerebrovasculares, 671 insuficiencia cardíaca y 1792 muertes cardiovasculares).
En comparación con el grupo de referencia (<4 horas por día de estar sentado), un mayor tiempo de estar sentado (≥8 horas por día) se asoció con un mayor riesgo del resultado compuesto (cociente de riesgos instantáneos [HR], 1,19; IC del 95 %, 1,11- 1,28; P para tendencia < 0,001), mortalidad por todas las causas (HR, 1,20; IC 95 %, 1,10-1,31; P para tendencia < 0,001) y ECV mayor (HR, 1,21; IC 95 %, 1,10-1,34) ; p para tendencia < .001).
Cuando se estratificó por niveles de ingresos del país, la asociación del tiempo sentado con el resultado compuesto fue más fuerte en los países de ingresos bajos y medianos bajos (≥8 horas por día: HR, 1,29; IC del 95 %, 1,16-1,44) en comparación con países de ingresos altos y medios-altos (HR, 1,08; IC del 95 %, 0,98-1,19; P para la interacción = 0,02).
En comparación con los que informaron estar sentados menos de 4 horas por día y un alto nivel de actividad física, los participantes que se sentaron durante 8 o más horas por día experimentaron un riesgo asociado de 17 % a 50 % más alto del resultado compuesto en todos los niveles de actividad física; y el riesgo se atenuó junto con el aumento de los niveles de actividad física.
Conclusiones y relevancia
- Una gran cantidad de tiempo sentado se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y ECV en entornos económicamente diversos, especialmente en países de ingresos bajos y medianos bajos.
- Reducir el tiempo sedentario junto con el aumento de la actividad física podría ser una estrategia importante para aliviar la carga global de muertes prematuras y ECV.