Efecto diferencial de la grasa visceral y subcutánea

Asociación entre la grasa corporal y el riesgo de mortalidad por todas las causas

Un mayor contenido de grasa visceral, se asocia con el riesgo de mortalidad por todas las causas

Autor/a: Jayedi, A., Khan, T.A., Aune, D. et al.

Fuente: Body fat and risk of all-cause mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies

Aspectos destacados

  • Esta revisión sistemática y metanálisis de dosis-respuesta evaluaron las relaciones del porcentaje de grasa corporal, el índice de masa grasa y la grasa visceral y las masas de tejido adiposo subcutáneo con el riesgo de mortalidad por todas las causas.
     
  • Un aumento del 10 % en el contenido de grasa corporal se asoció con un riesgo relativo 11 % mayor de mortalidad por todas las causas en la población adulta general. Una mayor masa grasa y masa grasa visceral también se asociaron con una mayor mortalidad. Una mayor masa de tejido adiposo subcutáneo se asoció con una menor mortalidad.
     
  • Un mayor contenido de grasa corporal, en particular la masa grasa y la masa grasa visceral, se asocian con el riesgo de mortalidad por todas las causas.

Antecedentes/objetivos

Nuestro objetivo fue evaluar las relaciones entre el porcentaje de grasa corporal (GC), la masa grasa (FM), el índice de masa grasa (FMI) y el tejido adiposo visceral (VAT) y subcutáneo (SAT) con el riesgo de mortalidad por todas las causas.

Métodos

Hicimos una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus y Web of Science hasta junio de 2021. Seleccionamos cohortes prospectivas de la relación entre la grasa corporal y el riesgo de mortalidad por todas las causas en la población general. Aplicamos modelos de efectos aleatorios para calcular los riesgos relativos (RR) y los IC del 95%.

Resultados

Se identificaron un total de 35 estudios prospectivos de cohortes con 923 295 participantes y 68 389 muertes. Los HR de mortalidad por todas las causas para un incremento del 10 % en la LM fueron 1,11 (IC 95 %: 1,02, 1,20; I2 = 93 %, n = 11) en la población adulta general y 0,92 (IC 95 %: 0,79, 1,06 ;I2 = 76%, n = 7) en adultos mayores de 60 años.

Los HR fueron 1,06 (95%IC: 1,01, 1,12; I2 = 86%, n = 10) para un incremento de 5 kg en FM, 1,11 (95%IC: 1,06, 1,16; I2 = 79%, n = 7) para un incremento de 2 kg/m2 en FMI, y 1,17 (IC 95 %: 1,03, 1,33; I2 = 72 %, n = 8) y 0,81 (0,66, 0,99; I2 = 59 %, n = 6) para un 1-SD incremento en IVA y SAT, respectivamente.

Hubo una asociación en forma de J entre BF% y FM y el riesgo de mortalidad por todas las causas, con el riesgo más bajo en BF% de 25% y FM de 20 kg. En los análisis de subgrupos, aunque hubo poca evidencia de heterogeneidad entre los subgrupos, las asociaciones positivas observadas fueron más pronunciadas en los estudios que tuvieron una duración más larga, excluyeron a los participantes con enfermedad cardiovascular prevalente y cáncer al inicio del estudio, con ajuste por tabaquismo o restringidos a los que nunca habían fumado , y menos pronunciado en los estudios que se ajustaron por posibles intermediarios, lo que sugiere un impacto de causalidad inversa, confusión y sobreajuste en algunos de los estudios.

Conclusiones

Un mayor contenido de grasa corporal se relacionó con un mayor riesgo de mortalidad en forma de J. Cualquier estudio futuro debe evaluar más a fondo el impacto de la causalidad inversa y la confusión residual en estas asociaciones.