En un estudio publicado en Arthritis & Rheumatology que incluyó a casi 1.3 millones de hombres de 20 a 39 años que participaron en tres controles de salud en serie en intervalos de dos años, hombres con síndrome metabólico (MetS) y aquellos que desarrollaron MetS, especialmente aquellos con los componentes MetS de triglicéridos elevados y obesidad abdominal tenían mayores riesgos de desarrollar gota.

Entre los participantes, 18.473 desarrollaron gota, y aquellos con MetS en todos los controles tenían un riesgo casi cuatro veces mayor que los participantes que no tenían MetS. El desarrollo de MetS duplicó con creces el riesgo de incidentes de gota, mientras que la recuperación de MetS redujo el riesgo de incidentes de gota a casi la mitad.

"Este es el primer estudio a gran escala que explora la asociación entre los cambios dinámicos en MetS y el riesgo de gota", dijo el coautor correspondiente Jaejoon Lee, MD, PhD de la Facultad de Medicina de la Universidad Sungkyunkwan, en Corea del Sur. “La prevención y la recuperación de MetS pueden reducir significativamente el riesgo de gota en adultos jóvenes”.

Objetivos

Hay pocos datos disponibles sobre si los cambios en el síndrome metabólico (MetS) afectan la gota incidente. Investigamos las asociaciones entre los cambios de MetS y la gota incidente en una cohorte de hombres jóvenes.

Métodos

Este estudio de cohorte basado en la población a nivel nacional incluyó a hombres de 20 a 39 años que participaron en controles de salud en serie. El resultado, incidente de gota, fue definido por el código de diagnóstico de gota de la base de datos de reclamos. Las asociaciones entre los cambios de MetS y la gota incidente se analizaron con modelos de riesgos proporcionales de Cox.

Resultados

Entre 1.293.166 sujetos, 18.473 fueron diagnosticados con gota (tasa de incidencia 3,36/1.000 años-persona). Los sujetos que tenían MetS crónico (MetS en los tres controles de salud) tenían un riesgo casi cuatro veces mayor de incidentes de gota que los sujetos que no tenían MetS (sin MetS en los tres controles de salud; aHR [IC del 95 %] 3,82 [3,67–3,98]).

El desarrollo de MetS duplicó con creces el riesgo de incidentes de gota (aHR 2,31 [2,20–2,43]). Por el contrario, la recuperación de MetS redujo el riesgo de gota incidente en casi la mitad (aHR 0,52 [0,49–0,56]).

Entre los componentes del MetS, los cambios en los triglicéridos elevados (desarrollo, aHR 1,74 [1,66–1,81]; recuperación, aHR 0,56 [0,54–0,59]) y obesidad abdominal (desarrollo, aHR 1,94 [1,85–2,03]; recuperación, aHR 0,69 [0,64– 0,74]) mostró la mayor asociación con riesgo alterado de gota incidente.

Las asociaciones entre los cambios de MetS y la gota incidente fueron más pronunciadas en sujetos de 20 años que en sujetos de 30 y en sujetos que tenían un peso inferior al normal o normal.

Conclusiones

Los cambios en el estado de MetS se asociaron con un riesgo alterado de gota incidente. Estos resultados sugieren que MetS es un factor de riesgo modificable para la gota.